海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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遺伝性血管性浮腫に対するCRISPR遺伝子編集治療、単回投与で発作を大幅抑制
CRISPR-Based Therapy for Hereditary Angioedema.
NTLA-2002 25mg群(n=10)で月間発作率が0.70、50mg群(n=11)で0.65であったのに対し、プラセボ群(n=6)では2.82であった。プラセボと比較して、NTLA-2002 25mg群で75%減、50mg群で77%減と有意な発作抑制が認められた。
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肥満を伴うHFpEF患者にチルゼパチド、心血管イベント抑制とQOL改善
Tirzepatide for Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity.
チルゼパチド群はプラセボ群と比較し、心血管死または心不全悪化イベントの複合エンドポイント発生率が有意に低かった(ハザード比0.62、95%CI 0.41-0.95、p=0.026)。また、52週時点でのKCCQ-CSSのベースラインからの変化量もチルゼパチド群で有意に改善した(群
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血友病Aに対する自己造血幹細胞を用いた遺伝子治療、安定した第VIII因子発現と出血抑制効果
Lentiviral Gene Therapy with CD34+ Hematopoietic Cells for Hemophilia A.
重症血友病A患者5名に自己HSCを移植。遺伝子導入効率を高めた群2では、末梢血のベクターコピー数と相関して第VIII因子活性が高値を示し、中央値は19.3~39.9 IU/dLだった。全例で年間出血率は0となり、累積追跡期間81ヶ月(中央値14ヶ月)で出血イベントは認められなかっ
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リファンピシン耐性結核に対する9ヶ月全経口レジメン、標準治療に非劣性
Oral Regimens for Rifampin-Resistant, Fluoroquinolone-Susceptible Tuberculosis.
754例中、標準治療群の80.7%が良好な転帰を示した。BCLLfxZ、BLMZ、BDLLfxZの3つの9ヶ月全経口レジメンは、標準治療に対し非劣性が示された。例えばBCLLfxZ群では、標準治療とのリスク差は9.8%(95%CI 0.9〜18.7)だった。
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早期トリプルネガティブ乳がん術後アテゾリズマブ追加は再発抑制効果なし
Adjuvant Atezolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer: The ALEXANDRA/IMpassion030 Randomized Clinical Trial.
術後アテゾリズマブ+化学療法群と化学療法単独群で、浸潤性無病生存期間のハザード比は1.11(95% CI, 0.87-1.42; P=0.38)と有意差はなかった。アテゾリズマブ群でGrade 3/4の有害事象は多かった(54% vs 44%)。
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体外受精低予後患者、凍結胚全凍結 vs 新鮮胚移植:生児出産率を比較する多施設RCT
Frozen versus fresh embryo transfer in women with low prognosis for in vitro fertilisation treatment: pragmatic, multicentre, randomised controlled trial.
全胚凍結群の生児出産率は新鮮胚移植群より低かった(32% vs 40%、相対リスク 0.79、95%CI 0.65-0.94、P=0.009)。臨床妊娠率も全胚凍結群で低く(39% vs 47%)、累積生児出産率も同様に低かった(44% vs 51%)。
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医療分野における大規模言語モデルの評価実態:実患者データ活用はわずか、精度重視で公平性やバイアスは未検証
Testing and Evaluation of Health Care Applications of Large Language Models: A Systematic Review.
2022年1月から2024年2月までの519の研究のうち、実患者データを用いたLLM評価はわずか5%だった。最も一般的なタスクは医師国家試験のような医学知識評価(44.5%)と診断(19.5%)で、請求コード付与や処方箋作成などの事務タスクは少なかった。評価指標の95.4%は精度
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HIV患者のB型肝炎ワクチン再接種、CpGアジュバント製剤が従来製剤より優れる
HepB-CpG vs HepB-Alum Vaccine in People With HIV and Prior Vaccine Nonresponse: The BEe-HIVe Randomized Clinical Trial.
561人のHIV患者を対象とした結果、HepB-CpG 2回接種群では93.1%、HepB-CpG 3回接種群では99.4%、HepB-alum 3回接種群では80.6%が血清防御反応を示した。HepB-CpG 2回接種群はHepB-alum 3回接種群に対し、血清防御反応で12
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心房細動の最新レビュー:脳卒中、心不全、死亡リスク増大への対策と早期治療戦略
Atrial Fibrillation: A Review.
心房細動は無症状のことも多く、発症リスク因子から永久性心房細動まで4段階に分類される。年間脳卒中リスク2%以上の患者では、経口抗凝固薬がプラセボと比較して脳卒中リスクを60%から80%低減する。アスピリンは脳卒中予防に推奨されない。
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若年喘息患者の鼻腔上皮遺伝子発現プロファイル、T2/T17高発現型と低発現型が存在
Transcriptomic Profiles in Nasal Epithelium and Asthma Endotypes in Youth.
若年喘息患者の鼻腔上皮トランスクリプトーム解析により、T2高発現型(T2HIGH)、T17高発現型(T17HIGH)、両経路低発現型(T2LOW/T17LOW)の3つのエンドタイプが同定されました。T2HIGH型は参加者の23〜29%を占め、総IgE中央値は584-869 IU/

