海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アルツハイマー病に対する抗アミロイドβ抗体療法、その機会と課題：治療適応と医療体制の準備
Passive anti-amyloid β immunotherapy in Alzheimer's disease-opportunities and challenges.
アデュカヌマブ、レカネマブ、ドナネマブの臨床試験結果が議論された。これらの新規治療薬の適切な使用推奨事項として、患者選択と安全性モニタリングがレビューされている。対象患者数の推定と、医療システムが適切な患者を特定し治療を提供する準備状況についても報告された。
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急性期脳梗塞の血管内血栓除去術、バルーンガイドカテーテルは従来型より成績不良
Balloon guide catheters for endovascular thrombectomy in patients with acute ischaemic stroke due to large-vessel occlusion in China (PROTECT-MT): a multicentre, open-label, blinded-endpoint, randomised controlled trial.
バルーンガイドカテーテル群は従来型ガイドカテーテル群と比較して、90日時点のmRSスコアが悪化しました（調整済み共通オッズ比 0.66、95%CI 0.45-0.98、p=0.037）。90日全死因死亡率はバルーンガイドカテーテル群で数値的に高い傾向が見られました（24% vs
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アスリートの突然心停止・突然死、年齢層別の原因と予防策の現状
A contemporary review of sudden cardiac arrest and death in competitive and recreational athletes.
若年アスリートでは遺伝性心疾患や原因不明（剖検で異常なし）が優勢であり、ベテランアスリートでは冠動脈疾患が主な原因です。黒人アスリートと白人アスリートの間で転帰に格差があるものの、その理由は不明です。
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早期トリプルネガティブ乳がん、キイトルーダ併用で全生存期間が有意に改善
Overall Survival with Pembrolizumab in Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer.
ペムブロリズマブ併用群の60ヶ月全生存率は86.6%（95%CI 84.0-88.8）で、プラセボ併用群の81.7%（95%CI 77.5-85.2）と比較し有意な改善を認めました（P=0.002）。有害事象は既報の安全性プロファイルと一致していました。
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小児肺炎球菌ワクチン、少量投与で免疫原性維持できるか？ケニアでの非劣性試験
Fractional Doses of Pneumococcal Conjugate Vaccine - A Noninferiority Trial.
PCV13の40%用量（全用量の40%）は、初回接種後13血清型中12血清型、追加接種後13血清型中13血清型で全用量に対する非劣性を満たした。PCV13の20%用量およびPCV10の40%・20%用量では非劣性は確認されなかった。
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肺炎球菌結合型ワクチンPCV10、減量スケジュールでも小児の保菌抑制効果は劣らず
Effect of a Reduced PCV10 Dose Schedule on Pneumococcal Carriage in Vietnam.
PCV10導入3.5年後、ワクチン血清型保菌は1p+1群の乳児で1.8%、2p+1群で1.5%、3p+0群で1.3%であった。1p+1群は2p+1群（差0.3%、95%CI -1.6〜2.2）および3p+0群（差0.5%、95%CI -1.4〜2.4）に対し非劣性を示した。幼児で
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MSI-H大腸癌初回治療、ニボルマブ＋イピリムマブ併用が化学療法よりPFS延長
Nivolumab plus Ipilimumab in Microsatellite-Instability-High Metastatic Colorectal Cancer.
治療歴のないMSI-H/dMMR転移性大腸癌患者において、ニボルマブ＋イピリムマブ併用群は化学療法群と比較してPFSが有意に延長した（P<0.001）。24ヶ月PFSは併用群で72%（95%CI, 64-79）、化学療法群で14%（95%CI, 6-25）であった。
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長期COVID症状への介入、認知行動療法とリハビリが有効か？ 生存システマティックレビュー
Interventions for the management of long covid (post-covid condition): living systematic review.
24試験3695例の分析から、オンラインCBTは疲労を-8.4点（95%CI -13.11〜-3.69）、集中力を-5.2点（95%CI -7.97〜-2.43）改善する可能性が示唆されました。また、オンラインの身体・精神リハビリは、1000人中161人（95%CI 61〜292
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閉経期ホルモン療法と心血管疾患リスク：スウェーデンの大規模レジストリ研究
Contemporary menopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease: Swedish nationwide register based emulated target trial.
経口エストロゲン・プロゲスチン併用療法は、心疾患および静脈血栓塞栓症（VTE）のリスク増加と関連しました。経口持続併用療法ではVTEリスクが1.61（95%CI 1.35-1.92）、連続療法では2.00（95%CI 1.61-2.49）でした。チボロンは虚血性心疾患、脳梗塞、心
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COPD急性増悪時のNPPV、高強度と低強度で挿管回避効果に差は？
Effect of High-Intensity vs Low-Intensity Noninvasive Positive Pressure Ventilation on the Need for Endotracheal Intubation in Patients With an Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: The HAPPEN Randomized Clinical Trial.
高強度NPPV群は低強度群に比べ、気管挿管基準を満たす割合が有意に低かった（4.8% vs 13.7%、絶対差 -9.0% [95%CI -15.4%〜-2.5%]）。しかし実際の気管挿管率には有意差はなかった（3.4% vs 3.9%）。
