海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1611770

原題Crizanlizumab for the Prevention of Pain Crises in Sickle Cell Disease.

高用量クリザンリズマブ群はプラセボ群と比較し、年間疼痛発作率が中央値で1.63回 vs 2.98回と45.3%低下しました（P=0.01）。初回発作までの期間も有意に延長し、高用量群で4.07ヶ月 vs 1.38ヶ月でした（P=0.001）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1610426

原題A Fully Magnetically Levitated Circulatory Pump for Advanced Heart Failure.

新型ポンプ群（152例）と既存ポンプ群（142例）を比較。主要評価項目（6ヶ月時点での重度脳卒中またはデバイス交換・除去のための再手術なしの生存）は、新型群で86.2%、既存群で76.8%（絶対差9.4%、95%CI下限-2.1、非劣性P<0.001）。ポンプ機能不全による再手術

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-02
• DOI 10.1056/NEJMcp1608736

原題Long-Acting Reversible Contraception.

Abstractからは具体的な研究結果や数値は得られない。しかし、この論文は長期作用型可逆的避妊法（LARC）に焦点を当て、その選択肢とカウンセリング方法について議論していると推測される。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1602954

原題Intrapericardial Left Ventricular Assist Device for Advanced Heart Failure.

新型LVADは、2年生存率で重度脳卒中またはデバイス不具合による除去がない点で、既存LVADに対し非劣性を示しました（成功率55.4% vs 59.1%、差3.7ポイント、95%信頼区間上限12.56ポイント、非劣性P=0.01）。ただし、新型LVAD群で脳卒中の発生率が既存LV

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-02-02
• DOI 10.1056/NEJMoa1607529

原題Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer.

追跡期間中央値13年で、12年全生存率はビカルタミド群76.3%に対しプラセボ群71.3%（HR 0.77, 95%CI 0.59-0.99, P=0.04）と有意に改善した。前立腺癌による死亡はビカルタミド群5.8%に対しプラセボ群13.4%（P<0.001）、転移性前立腺癌の

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-02-02
• DOI 10.1136/bmj.j356

原題Patient reported outcomes in patients undergoing arthroscopic partial meniscectomy for traumatic or degenerative meniscal tears: comparative prospective cohort study.

術後52週のKOOS4スコアの改善は、変性群の方が外傷群よりも統計学的に有意に大きかった（調整後群間差 -5.1、95%CI -8.9～-1.3、P=0.008）。しかし、この群間差はどの時点においても臨床的に意味のある差（10KOOSポイント以上）とは見なされませんでした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-02-02
• DOI 10.1136/bmj.j273

原題Quality of care delivered by general internists in US hospitals who graduated from foreign versus US medical schools: observational study.

海外卒医師が担当した患者は、米国卒医師の患者と比較して30日死亡率が低かった（調整後死亡率 11.2% vs 11.6%, 調整後オッズ比 0.95, 95%CI 0.93-0.96, p<0.001）。一方、医療費はやや高かった（調整後差額 $47, 95%CI $39-$55

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-02-01
• DOI 10.1136/bmj.j84

原題Association between continuity of care in general practice and hospital admissions for ambulatory care sensitive conditions: cross sectional study of routinely collected, person level data.

かかりつけ医の継続性が高いほど、ACS入院が少ないことが示されました。継続性指標が0.2増加すると、ACS入院が6.22%（95%CI 4.87%～7.55%）減少すると推定されました。特に、プライマリケアを頻繁に利用する患者でこの関連性が強く見られました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-02-01
• DOI 10.1136/bmj.j239

原題Early death after discharge from emergency departments: analysis of national US insurance claims data.

ER退院後7日以内の死亡率は0.12%（年間約10,093人）。平均死亡年齢は69歳。主な死因は冠動脈疾患（13.6%）、心筋梗塞（10.3%）、COPD（9.6%）。入院率が最低5分位のERは、最高5分位のERと比較して早期死亡率が3.4倍高かった（0.27% vs 0.08%

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-01-31
• DOI 10.1136/bmj.j138

原題Treatment strategies for women with WHO group II anovulation: systematic review and network meta-analysis.

54試験7173女性を解析。レトロゾール単独およびクロミフェンとメトホルミンの併用は、クロミフェン単独と比較して妊娠率が高かった（オッズ比1.69, 95%CI 1.33-2.14; 1.71, 1.28-2.27）。レトロゾール単独はクロミフェン単独より生児出産率が高かった（1

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