海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-25
• DOI 10.1001/jama.2017.8981

原題Association of Genetic Variants Related to Serum Calcium Levels With Coronary Artery Disease and Myocardial Infarction.

184,305人の解析で、遺伝的に血清カルシウム値が0.5mg/dL（約1SD）高いと予測される場合、冠動脈疾患のオッズ比は1.25（95%CI, 1.08-1.45; P=.003）、心筋梗塞のオッズ比は1.24（95%CI, 1.05-1.46; P=.009）と有意に上昇し

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2017-07-25
• DOI 10.1001/jama.2017.8982

原題The Effect of Nursing Quality Improvement and Mobile Health Interventions on Infant Sleep Practices: A Randomized Clinical Trial.

モバイルヘルス介入群は対照群と比較し、仰向け寝（89.1% vs 80.2%, 調整リスク差 8.9% [95% CI, 5.3%-11.7%]）、添い寝なしの同室（82.8% vs 70.4%, 調整リスク差 12.4%）、柔らかい寝具不使用（79.4% vs 67.6%, 調

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-07-24
• DOI 10.1136/bmj.j3505

原題Trade is central to achieving the sustainable development goals: a case study of antimicrobial resistance.

Johanna Hanefeldらは、貿易と健康の間の明確な関連性を強調しました。彼らは、SDGs達成に向けた行動において、貿易協定がより深く考慮されるべきであると主張しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、貿易がAMR対策を含むSDGsの主要な要素であることを示唆

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31713-5

原題Dilated cardiomyopathy.

拡張型心筋症の最大35%は遺伝性で、細胞骨格、サルコメア、核膜関連遺伝子変異が関与する。予後は駆出率の低さや重度拡張機能不全で悪化。ACE阻害薬やβ遮断薬は生存率改善・入院減少効果がある。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31592-6

原題Progress in evidence-based medicine: a quarter century on.

EBMはエビデンスのみの限界を認識し、エビデンスの批判的吟味と患者の価値観・嗜好を共有意思決定を通じて統合することの必要性を強調してきた。また、信頼できる診療ガイドライン作成の科学も取り入れ発展させた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31226-6

原題Effects of the Informed Health Choices primary school intervention on the ability of children in Uganda to assess the reliability of claims about treatment effects: a cluster-randomised controlled trial.

介入群の平均テストスコアは62.4%（SD 18.8）に対し、対照群は43.1%（15.2）でした（調整平均差20.0%、95%CI 17.3-22.7、p<0.00001）。合格点に達した児童の割合は、介入群で69%（3967/5753人）、対照群で27%（1186/4430人

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31225-4

原題Effects of the Informed Health Choices podcast on the ability of parents of primary school children in Uganda to assess claims about treatment effects: a randomised controlled trial.

ポッドキャスト群の平均スコアは67.8%（SD 19.6）に対し、対照群は52.4%（17.6）であった（調整平均差15.5%、95%CI 12.5-18.6、p<0.0001）。合格スコア（18問中11問以上正解）を達成した親の割合は、ポッドキャスト群で71%（288人中203

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32589-2

原題Guided graded exercise self-help plus specialist medical care versus specialist medical care alone for chronic fatigue syndrome (GETSET): a pragmatic randomised controlled trial.

自己管理型運動療法と専門医による治療を併用した群は、専門医による治療単独群と比較し、12週時点の疲労スコアで有意な改善を示した（調整差 -4.2点、95%CI -6.1〜-2.3、p<0.0001、効果量0.53）。身体機能スコアも有意に改善した（調整差 6.3点、95%CI 1

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-07-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1701329

原題Cardiovascular and Metabolic Effects of ANGPTL3 Antisense Oligonucleotides.

マウスでは肝臓のAngptl3 mRNA、Angptl3蛋白、トリグリセリド、LDLコレステロールが用量依存的に減少し、アテローム性動脈硬化の進行が遅延した。ヒトでは6週間の投与でANGPTL3蛋白が46.6～84.5%減少し、トリグリセリドが33.2～63.1%減少、LDLコレ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2017-07-20
• DOI 10.1056/NEJMoa1612790

原題Genetic and Pharmacologic Inactivation of ANGPTL3 and Cardiovascular Disease.

ANGPTL3機能喪失型変異を持つ参加者は、トリグリセリド、HDLコレステロール、LDLコレステロールが有意に低値でした。冠動脈疾患患者における変異の頻度は0.33%、対照群では0.45%であり、冠動脈疾患の調整オッズ比は0.59（95%CI 0.41-0.85、P=0.004）

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