海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2600751

原題Survodutide Once Weekly for the Treatment of Adults with Obesity.

76週時点で、ベースラインからの平均体重変化は、サーボデュタイド3.6mg群で-12.2%（95%CI -13.6〜-10.8）、6.0mg群で-13.0%（95%CI -14.4〜-11.6）、プラセボ群で-5.4%（95%CI -6.9〜-4.0）であった。プラセボと比較して

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-20
• DOI 10.1056/NEJMoa2603406

原題Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure.

1956名がランダム化され、カルボシステインは人工呼吸期間を短縮せず（調整ハザード比 0.96、95%CI 0.87-1.05、p=0.34）、高張食塩水も同様であった（調整ハザード比 1.00、95%CI 0.91-1.10、p=0.98）。カルボシステイン群では上部消化管出血

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-20
• DOI 10.1056/NEJMra2507867

原題Myeloproliferative Neoplasms.

骨髄増殖性腫瘍はJAK2、CALR、MPL遺伝子の機能獲得型変異によって引き起こされ、これらは臨床発症の数十年前に発生する。既存治療は症状、血栓症、脾腫の制御が主で、疾患修飾効果は限定的だが、ペグインターフェロンαやJAK2阻害薬は一部患者で効果を示す。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2602567

原題Phase 3 Trial of Secukinumab in Polymyalgia Rheumatica.

再燃したリウマチ性多発筋痛症患者381名を対象に、セクキヌマブ300mg群、150mg群、プラセボ群にランダム化し、全群でステロイドを24週かけて漸減しました。52週時点での持続寛解率は、セクキヌマブ300mg群で41.2%（95%CI 32.8-49.7）、150mg群で40.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2604657

原題Talquetamab-Daratumumab in Relapsed or Refractory Myeloma.

タルケタマブ＋ダラツムマブ＋ポマリドミド群（Tal-DP）およびタルケタマブ＋ダラツムマブ群（Tal-D）は、ダラツムマブ＋ポマリドミド＋デキサメタゾン群（DPd）と比較して、無増悪生存期間が有意に延長しました（Tal-DP vs DPdのハザード比0.28、95%CI 0.20

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-13
• DOI 10.1056/NEJMra2507061

原題Evidence-Based Tobacco-Cessation Strategies for Low- and Middle-Income Countries.

インドとベトナムの事例から、社会文化、喫煙パターン、規制、産業影響、医療財政が禁煙治療へのアクセスと利用を左右することが示された。禁煙ライン、デジタル介入、システムレベルでのスクリーニングと医師の助言など、費用対効果の高い集団レベル戦略が治療普及に不可欠であり、WHO必須医薬品リ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-06
• DOI 10.1056/NEJMoa2604625

原題Finerenone in Persons with Chronic Kidney Disease without Diabetes.

フィネレノン群はプラセボ群と比較し、32ヶ月間のeGFR低下速度が有意に緩やかだった（差 0.7 mL/分/1.73m2; 95%CI 0.3-1.1; P<0.001）。腎または心血管複合アウトカムのリスクもフィネレノン群で低かった（ハザード比 0.77; 95%CI 0.60

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-06
• DOI 10.1056/NEJMoa2513814

原題Conservative Oxygen for Unresponsive Patients after Cardiac Arrest.

心停止後意識不明患者1840名を対象に、保守的酸素療法群（SpO2上限95%）と通常酸素療法群（SpO2上限なし）を比較しました。180日時点での良好な機能的転帰を伴う生存率は、保守的群38.2%に対し、通常群39.7%であり、有意差はありませんでした（相対リスク0.97、95%

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-06
• DOI 10.1056/NEJMcp2517255

原題Syncope.

失神の診断は、詳細な病歴聴取と身体診察、およびリスク層別化に基づいた標的検査に依存します。高齢者では、失神が原因不明の転倒として現れることがあります。高リスクの特徴の早期特定は、心血管系の有害事象を予防するために極めて重要です。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-30
• DOI 10.1056/NEJMra2502459

原題Platelet-Activating Anti-Platelet Factor 4 Disorders.

HIT抗体はPF4-ヘパリン複合体に結合し、ヘパリン依存性に血小板を活性化する。一方、VITT抗体はPF4を直接標的とし、IGLV3-2102/03遺伝子を持つ人ではアデノウイルス蛋白VII抗体特異性がK31E変異を介してPF4にシフトしVITT抗体となる。診断はHITとVITT

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