海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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心不全合併心房細動患者に対するカテーテルアブレーションは死亡・心不全入院を抑制
Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure.
37.8ヶ月の中央値追跡期間で、主要複合エンドポイント（全死亡または心不全悪化による入院）は、アブレーション群で28.5%（51/179例）、薬物治療群で44.6%（82/184例）と有意にアブレーション群で低かった（ハザード比0.62、95%CI 0.43-0.87、P=0.0
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小児期腎疾患の既往は思春期に腎機能が正常でも成人期末期腎不全リスクを4倍以上高める
History of Childhood Kidney Disease and Risk of Adult End-Stage Renal Disease.
30年間の追跡期間中に2490人がESRDを発症しました。小児期腎疾患の既往は、ESRDのリスクを4.19倍（95%CI 3.52-4.99）増加させました。小児期腎疾患の種類（先天性腎尿路異常、腎盂腎炎、糸球体疾患）によるESRDリスク増加の程度は同様でした。
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再発・難治性B細胞ALLの小児・若年成人におけるCAR-T細胞療法ティサゲンレクルーセル：国際共同第2相試験
Tisagenlecleucel in Children and Young Adults with B-Cell Lymphoblastic Leukemia.
75名の患者で有効性を評価した結果、3ヶ月以内の全奏効率は81%であった。奏効した全患者で微小残存病変は陰性だった。6ヶ月時点でのイベントフリー生存率は73%（95%CI, 60-82）、全生存率は90%（95%CI, 81-95）であった。12ヶ月時点ではイベントフリー生存率5
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B細胞性ALL再発成人患者におけるCD19 CAR-T療法、長期追跡と予後因子
Long-Term Follow-up of CD19 CAR Therapy in Acute Lymphoblastic Leukemia.
53名の成人患者で19-28z CAR-T細胞が投与され、83%に完全寛解が見られた。中央値29ヶ月追跡で、全生存期間中央値は12.9ヶ月（95%CI 8.7-23.4）だった。治療前骨髄芽球5%未満の低疾患負荷群は、高疾患負荷群と比較し、イベントフリー生存期間中央値10.6ヶ月
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ホジキンリンパ腫III/IV期に対するA+AVD療法、ABVD療法を上回る有効性を示す
Brentuximab Vedotin with Chemotherapy for Stage III or IV Hodgkin's Lymphoma.
2年時点の修正無増悪生存率は、A+AVD群で82.1%（95%CI 78.8-85.0）、ABVD群で77.2%（95%CI 73.7-80.4）でした。A+AVD群はABVD群より4.9パーセンテージポイント高く、ハザード比は0.77（95%CI 0.60-0.98, P=0.
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軽度アルツハイマー病にソラネズマブ投与、認知機能低下抑制効果は認められず
Trial of Solanezumab for Mild Dementia Due to Alzheimer's Disease.
軽度アルツハイマー病患者2129人を対象に、ソラネズマブ群とプラセボ群に分け76週間投与しました。主要評価項目であるADAS-cog14スコアのベースラインからの変化は、ソラネズマブ群6.65、プラセボ群7.44で、80週時点での群間差は-0.80（95%CI -1.73〜0.1
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検査確定インフルエンザ感染後の急性心筋梗塞発症リスク、カナダでの自己対照症例研究
Acute Myocardial Infarction after Laboratory-Confirmed Influenza Infection.
インフルエンザ陽性検査後7日間のリスク期間におけるAMI入院の発生率は、対照期間と比較して6.05倍（95%CI, 3.86-9.50）高かった。リスク期間中のAMI入院は20件（週あたり20.0件）、対照期間では344件（週あたり3.3件）だった。7日目以降は発生率の増加は認め
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HCV遺伝子型1または3、非肝硬変患者へのグレカプレビル・ピブレンタスビル8週・12週投与の有効性と安全性
Glecaprevir-Pibrentasvir for 8 or 12 Weeks in HCV Genotype 1 or 3 Infection.
遺伝子型1感染患者では、8週群で99.1%（95%CI, 98-100%）、12週群で99.7%（95%CI, 99-100%）のウイルス学的著効（SVR12）率を達成した。遺伝子型3感染患者では、グレカプレビル・ピブレンタスビル12週投与で95%（95%CI, 93-98%）、
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脳動静脈奇形はKRAS遺伝子変異が原因、若年性脳出血の新規治療標的か
Somatic Activating KRAS Mutations in Arteriovenous Malformations of the Brain.
bAVM組織サンプル72例中45例（62.5%）で体細胞性活性化KRAS変異を検出したが、対応する血液サンプル21例からは検出されなかった。KRAS変異を持つbAVM由来内皮細胞では、ERK活性化、血管新生関連遺伝子発現増加、遊走能亢進を認め、これらはMAPK-ERK経路阻害によ
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メディケアアドバンテージにおける検診マンモグラフィ自己負担撤廃、受診率向上効果と格差
Elimination of Cost Sharing for Screening Mammography in Medicare Advantage Plans.
自己負担を撤廃したメディケアアドバンテージプランでは、2年ごとの検診マンモグラフィ受診率が59.9%から65.4%に増加し、対照群との差分は5.7%（95%CI: 3.0-8.4）でした。教育水準の高い地域では9.8%増加しましたが、低い地域では4.3%に留まりました。
