海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児期肥満の寛解と成人期2型糖尿病リスク：デンマーク人男性6万人の追跡調査
Change in Overweight from Childhood to Early Adulthood and Risk of Type 2 Diabetes.
7歳時の肥満が13歳未満で寛解した男性は、非肥満者と同等の2型糖尿病リスク（ハザード比0.96, 95%CI 0.75-1.21）だった。7歳と13歳で肥満でも若年成人期に寛解した場合は、非肥満者よりリスクは高かったが（ハザード比1.47, 95%CI 1.10-1.98）、持続
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痛風患者の心血管イベント抑制におけるフェブキソスタットとアロプリノールの比較、心血管死リスクに注意
Cardiovascular Safety of Febuxostat or Allopurinol in Patients with Gout.
痛風と心血管疾患を合併する患者6190人を対象とした中央値32ヶ月の追跡調査で、主要心血管イベントの複合エンドポイント発生率はフェブキソスタット群10.8%、アロプリノール群10.4%であり、フェブキソスタットのアロプリノールに対する非劣性が示された（ハザード比1.03、98.5
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ステージIII結腸癌補助化学療法、3ヶ月 vs 6ヶ月、CAPOXは短縮可能だがFOLFOXは困難、リスク層別化が重要
Duration of Adjuvant Chemotherapy for Stage III Colon Cancer.
全体では3ヶ月治療の非劣性は示されなかった（ハザード比1.07、95%CI 1.00-1.15）。CAPOX群では3ヶ月治療の非劣性が確認された（ハザード比0.95、95%CI 0.85-1.06）が、FOLFOX群では非劣性を示さなかった（ハザード比1.16、95%CI 1.0
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マントル細胞リンパ腫に対するイブルチニブとベネトクラクスの併用療法、高い奏効率を示す
Ibrutinib plus Venetoclax for the Treatment of Mantle-Cell Lymphoma.
再発・難治性または未治療のマントル細胞リンパ腫患者24名を対象とした結果、16週時点でのCT評価による完全奏効率は42%であり、イブルチニブ単剤の歴史的対照群の9%と比較して有意に高かった（P<0.001）。PET評価では16週で62%、全体で71%の完全奏効率を認めた。
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AML寛解期における分子学的微小残存病変（MRD）検出の臨床的意義、DTA変異を除外すると再発・生存予測に有用
Molecular Minimal Residual Disease in Acute Myeloid Leukemia.
完全寛解期にDTA（DNMT3A, TET2, ASXL1）変異を除く分子学的MRDが検出された患者は、検出されなかった患者と比較して再発率が有意に高かった（55.4% vs 31.9%; ハザード比 2.14; P<0.001）。また、無再発生存率（36.6% vs 58.1%
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早期胃癌内視鏡切除後のヘリコバクター・ピロリ除菌、異時性胃癌予防と胃粘膜萎縮改善に有効
Helicobacter pylori Therapy for the Prevention of Metachronous Gastric Cancer.
早期胃癌内視鏡切除後の患者470人を対象とした試験で、除菌群はプラセボ群と比較し、異時性胃癌発症率が有意に低かった（ハザード比 0.50、95%CI 0.26-0.94、P=0.03）。胃体部小彎の萎縮グレード改善も除菌群で有意に高かった（48.4% vs 15.0%、P<0.0
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細気管支炎乳児への高流量酸素療法、ICU外でも治療失敗によるケア強化を抑制
A Randomized Trial of High-Flow Oxygen Therapy in Infants with Bronchiolitis.
細気管支炎乳児1472例を解析した結果、治療失敗によるケア強化の割合は、HFNC群で12%（739例中87例）に対し、標準酸素療法群では23%（733例中167例）と有意に低かった（リスク差 -11%ポイント、95%CI -15〜-7、p<0.001）。入院期間や酸素療法期間に有
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再発・難治性CLLにベネトクラクス＋リツキシマブ、ベンダムスチン＋リツキシマブを上回るPFS改善
Venetoclax-Rituximab in Relapsed or Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia.
追跡期間中央値23.8ヶ月で、ベネトクラクス・リツキシマブ群の2年無増悪生存率（PFS）は84.9%であり、ベンダムスチン・リツキシマブ群の36.3%と比較して有意に高かった（ハザード比0.17、95%CI 0.11-0.25、P<0.001）。17p欠失患者サブグループでも同様
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HSD17B13遺伝子変異が慢性肝疾患リスクを低減、新たな治療標的の可能性
A Protein-Truncating HSD17B13 Variant and Protection from Chronic Liver Disease.
HSD17B13遺伝子のスプライス変異 (rs72613567:TA) は、ALT、AST値の低下と関連しました。この変異を持つヘテロ接合体ではアルコール性肝疾患リスクが42% (95% CI, 20-58)、非アルコール性肝疾患リスクが17% (95% CI, 8-25) 低下
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アフリカのクリプトコッカス髄膜炎、アンホテリシンBとフルシトシンの1週間併用が有効
Antifungal Combinations for Treatment of Cryptococcal Meningitis in Africa.
721例を対象に、経口レジメン、アンホテリシンB 1週間、2週間の3群で比較した。2週死亡率はそれぞれ18.2%、21.9%、21.4%で、経口レジメンとアンホテリシンB 1週間群は2週間群に対し非劣性を示した。アンホテリシンBの併用薬ではフルシトシンがフルコナゾールより優れ（1
