海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,251 件 （2,605〜2,251件目を表示）
-
急性心筋梗塞後の病院パフォーマンスと長期予後、早期死亡率が長期生存に影響
Life Expectancy after Myocardial Infarction, According to Hospital Performance.
高パフォーマンス病院で治療を受けた患者は、低パフォーマンス病院の患者と比較して、平均で0.74〜1.14年長く生存しました。この生存利益は最初の30日間に生じ、その後17年間持続しました。30日生存者に限定すると、病院のパフォーマンスによる長期生存期間の差は認められませんでした。
-
多発性骨髄腫再発・難治例にダラツムマブ併用で無増悪生存期間が有意に延長
Daratumumab, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma.
追跡期間中央値13.5ヶ月で、ダラツムマブ併用群の無増悪生存期間は対照群より有意に延長した（ハザード比0.37、95%CI 0.27-0.52、p<0.001）。12ヶ月無増悪生存率はダラツムマブ併用群83.2%に対し対照群60.1%だった。奏効率もダラツムマブ併用群で有意に高か
-
オハイオ州アーミッシュ集落における麻疹アウトブレイク、家庭内感染が主な伝播経路
A Measles Outbreak in an Underimmunized Amish Community in Ohio.
2014年3月24日から7月23日までに、オハイオ州9郡で383例の麻疹関連症例が報告された。患者の年齢中央値は15歳、89%が未接種だった。感染は主に家庭内（68%）で発生し、ウイルス株はフィリピンで流行していたD9型だった。アーミッシュ世帯のMMRワクチン接種率は14%と推定
-
非虚血性心不全への予防的ICD植え込みは全死亡を減らさない
Defibrillator Implantation in Patients with Nonischemic Systolic Heart Failure.
追跡期間中央値67.6ヶ月後、ICD群の全死亡は21.6%、対照群は23.4%で、有意差はなかった（ハザード比0.87、95%CI 0.68-1.12、P=0.28）。突然心臓死はICD群4.3%、対照群8.2%で、ICD群で有意に低かった（ハザード比0.50、95%CI 0.3
-
DESとBMS、死亡・心筋梗塞に差なし、再血行再建はDESで低減
Drug-Eluting or Bare-Metal Stents for Coronary Artery Disease.
6年時点の主要複合アウトカム（全死因死亡と非致死性心筋梗塞）は、DES群16.6%、BMS群17.1%で有意差なし（ハザード比0.98、95%CI 0.88-1.09、P=0.66）。再血行再建はDES群16.5%、BMS群19.8%でDES群が有意に低かった（ハザード比0.76
-
COPD増悪抑制にフルチカゾンフラン酸エステル・ビランテロール配合剤は日常診療下で有効か
Effectiveness of Fluticasone Furoate-Vilanterol for COPD in Clinical Practice.
過去1年以内に増悪歴のある患者において、フルチカゾンフラン酸エステル・ビランテロール配合剤は通常治療と比較して中等度または重度増悪率を8.4%（95%CI: 1.1〜15.2）有意に低下させた（p=0.02）。COPD関連の一次・二次医療機関受診率に有意差はなく、重篤な肺炎の増加
-
緊急帝王切開時の術後感染予防、アジスロマイシン併用で半減、母体合併症も減少
Adjunctive Azithromycin Prophylaxis for Cesarean Delivery.
主要評価項目である術後6週以内の子宮内膜炎、創感染、その他の感染症の複合発生率は、アジスロマイシン群で6.1%に対しプラセボ群で12.0%と、アジスロマイシン群で有意に低かった（相対リスク0.51、95%CI 0.38-0.68、P<0.001）。子宮内膜炎（3.8% vs 6.
-
大出血時のXa阻害薬拮抗薬アンデキサネット、Xa活性を強力に抑制し止血に有効
Andexanet Alfa for Acute Major Bleeding Associated with Factor Xa Inhibitors.
Xa阻害薬関連大出血患者67名中、有効性解析対象47名において、アンデキサネット投与により抗Xa活性はリバーロキサバンで89%、アピキサバンで93%減少しました。12時間後の止血効果は79%で良好または優れていました（95%CI, 64-89）。30日間の追跡で血栓イベントは18
-
難治性頭蓋内圧亢進を伴う外傷性脳損傷患者における減圧開頭術の臨床転帰
Trial of Decompressive Craniectomy for Traumatic Intracranial Hypertension.
減圧開頭術群は内科治療群と比較して、6ヶ月時点の死亡率が26.9% vs 48.9%と低かった。しかし、遷延性意識障害（8.5% vs 2.1%）、重度障害（他者依存：21.9% vs 14.4%、自宅独立：15.4% vs 8.0%）の割合は高かった。中等度障害と良好な回復の割
-
早産児の呼吸窮迫に対する初回呼吸補助、ハイフローはCPAPより治療失敗率が高い
Nasal High-Flow Therapy for Primary Respiratory Support in Preterm Infants.
HFNC群の治療失敗率は25.5%（71/278例）であり、CPAP群の13.3%（38/286例）と比較して有意に高かった（リスク差12.3%、95%CI 5.8〜18.7、P<0.001）。72時間以内の挿管率は両群間で有意差はなかった（HFNC群15.5% vs CPAP群
