海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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切除可能III期NSCLC、術前ニボルマブ併用化学療法で病理学的完全奏功と生存期間が改善
Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer.
ニボルマブ併用群では病理学的完全奏功が37%（対照群7%）と有意に高かった（相対リスク 5.34, 95%CI 1.34-21.23, P=0.02）。24ヶ月無増悪生存率は併用群67.2%（対照群40.9%）、全生存率は併用群85.0%（対照群63.6%）であり、いずれも併用群
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重症成人挿管、ビデオ喉頭鏡は初回成功率を向上、重篤な合併症は同等
Video versus Direct Laryngoscopy for Tracheal Intubation of Critically Ill Adults.
ビデオ喉頭鏡群では初回挿管成功率が85.1%（705例中600例）であったのに対し、直視型喉頭鏡群では70.8%（712例中504例）と有意に高かった（絶対リスク差 14.3%、95%CI 9.9-18.7、P<0.001）。重篤な合併症の発生率は両群間で差はなかった。
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急性疼痛にNaV1.8阻害薬VX-548は有効か？術後疼痛に対する第2相試験
Selective Inhibition of NaV1.8 with VX-548 for Acute Pain.
腹部形成術後とバニオン切除術後の急性疼痛患者を対象とした2つの第2相試験で、高用量VX-548群はプラセボ群と比較し、48時間における疼痛強度差の積算値(SPID48)が有意に改善しました。腹部形成術後では平均差37.8（95%CI 9.2-66.4）、バニオン切除術後では平均差
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成人胸腺摘出術後の死亡率・癌リスク増加、自己免疫疾患リスク上昇の可能性
Health Consequences of Thymus Removal in Adults.
胸腺摘出群は対照群と比較し、5年後の全死因死亡率が高かった（8.1% vs. 2.8%; 相対リスク2.9; 95% CI, 1.7-4.8）。癌リスクも高かった（7.4% vs. 3.7%; 相対リスク2.0; 95% CI, 1.3-3.2）。術前疾患を除外すると自己免疫疾患
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双極I型うつ病患者における抗うつ薬維持療法の期間：52週継続は8週中止より優位性を示さず
Duration of Adjunctive Antidepressant Maintenance in Bipolar I Depression.
双極I型うつ病寛解患者177名を対象に、抗うつ薬継続群（52週）と8週でプラセボ切り替え群を比較。主要評価項目である「あらゆる気分エピソード再発」は、52週群31%に対し8週群46%で発生し、ハザード比0.68（95%CI 0.43-1.10, P=0.12）と有意差は認めません
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レナリドミド不応性多発性骨髄腫、早期治療ラインでcilta-celが標準治療より優れる
Cilta-cel or Standard Care in Lenalidomide-Refractory Multiple Myeloma.
cilta-cel群の無増悪生存期間中央値は未到達、標準治療群は11.8ヶ月（ハザード比0.26、95%CI 0.18-0.38、P<0.001）。cilta-cel群の12ヶ月無増悪生存率は75.9%、標準治療群は48.6%だった。
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局所進行直腸癌、術前FOLFOXは化学放射線療法に劣らず病期進行なく生存
Preoperative Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer.
58ヶ月の追跡期間で、術前FOLFOXは病期進行なく生存において化学放射線療法に非劣性を示した（ハザード比0.92、90.2%CI 0.74-1.14、非劣性P=0.005）。5年病期進行なく生存率はFOLFOX群80.8%、化学放射線療法群78.6%だった。
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週1回イコデック、インスリン未治療2型糖尿病の血糖コントロールを改善
Weekly Icodec versus Daily Glargine U100 in Type 2 Diabetes without Previous Insulin.
52週時点のHbA1c変化量は、イコデック群で-1.55%、グラルギンU100群で-1.35%と、イコデック群が有意に優れていた（群間差 -0.19%、95%CI -0.36～-0.03）。目標血糖範囲内時間もイコデック群が有意に長かった（71.9% vs 66.9%、群間差 4
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オレキシン受容体2作動薬TAK-994、ナルコレプシー1型の日中傾眠と情動脱力発作を改善するも肝毒性で試験中止
Oral Orexin Receptor 2 Agonist in Narcolepsy Type 1.
オレキシン受容体2作動薬TAK-994は、プラセボと比較して覚醒維持検査の平均睡眠潜時を8週時点で用量依存的に有意に延長した（30mg群で26.4分、90mg群で29.9分、180mg群で35.0分延長、全群P<0.001）。また、Epworth眠気尺度スコアも有意に改善し、週あ
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NI006抗体、心アミロイドーシス患者の心臓アミロイド沈着を減少させる可能性
Phase 1 Trial of Antibody NI006 for Depletion of Cardiac Transthyretin Amyloid.
NI006は重篤な薬剤関連有害事象を認めず、薬物動態はIgG抗体と一致した。10mg/kg以上の用量で、心臓シンチグラフィーのトレーサー取り込みと心臓MRIの細胞外液量が12ヶ月で減少傾向を示した。NT-proBNPとトロポニンTレベルも減少傾向がみられた。