海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2111749

原題Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA.

軽症脳梗塞またはTIAのCYP2C19機能欠損遺伝子保有者6412名を対象とした90日間の試験で、チカグレロル群の脳卒中再発は6.0%（191例）に対し、クロピドグレル群では7.6%（243例）でした（ハザード比0.77、95%信頼区間0.64～0.94、P=0.008）。重度ま

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2110730

原題Chlorthalidone for Hypertension in Advanced Chronic Kidney Disease.

クロルタリドン群では、24時間収縮期血圧がベースラインから12週で-11.0 mmHg（95%CI -13.9〜-8.1）低下し、プラセボ群の-0.5 mmHg（95%CI -3.5〜2.5）と比較して有意な降圧効果（群間差 -10.5 mmHg、95%CI -14.6〜-6.4

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2108793

原題Dolutegravir as First- or Second-Line Treatment for HIV-1 Infection in Children.

96週時点の治療失敗率は、ドルテグラビル群で0.14、標準治療群で0.22であり、ドルテグラビル群が有意に優れていた（差 -0.08、95%CI -0.14～-0.03、P=0.004）。初回治療および二次治療のいずれにおいても同様の効果が認められた。重篤な有害事象の発生率に有意

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2115926

原題Protection against Covid-19 by BNT162b2 Booster across Age Groups.

ブースター接種群では非接種群と比較して、COVID-19確定診断率は約10分の1に低下（年齢層で9.0〜17.2倍低い）。60歳以上では重症化率が17.9倍、死亡率が14.7倍低かった。40〜59歳でも重症化率は21.7倍低かった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2115624

原題BNT162b2 Vaccine Booster and Mortality Due to Covid-19.

50歳以上の843,208人が対象となり、90%がブースター接種を受けました。COVID-19による死亡は、ブースター群で65人（1日あたり10万人あたり0.16人）、非ブースター群で137人（1日あたり10万人あたり2.98人）でした。調整ハザード比は0.10（95%CI 0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2111563

原題Trial of Spesolimab for Generalized Pustular Psoriasis.

スペソリマブ群の54%が1週目に膿疱サブスコア0を達成し、プラセボ群の6%と比較して有意に高かった（差49%、95%CI 21-67、p<0.001）。また、スペソリマブ群の43%が1週目にGPPGA総スコア0または1を達成し、プラセボ群の11%より高かった（差32%、95%CI

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2105470

原題Multicomponent Strategy with Decentralized Molecular Testing for Tuberculosis.

介入群では、受診後14日以内に確定結核の治療を受けた患者数が対照群より有意に多かった（介入群342人 vs 対照群220人、調整後発生率比1.56、95%CI 1.21-2.01）。また、検査完了、同日診断、同日治療も介入群で有意に増加した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2106599

原題Effectiveness of mRNA Covid-19 Vaccine among U.S. Health Care Personnel.

BNT162b2の部分接種有効性は77.6% (95%CI 70.9-82.7)、完了接種では88.8% (95%CI 84.6-91.8)だった。mRNA-1273の部分接種有効性は88.9% (95%CI 78.7-94.2)、完了接種では96.3% (95%CI 91.3-

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2105290

原題Phase 3 Safety and Efficacy of AZD1222 (ChAdOx1 nCoV-19) Covid-19 Vaccine.

AZD1222は安全で、重篤な有害事象はプラセボ群と同程度でした。全体でのワクチン有効性は74.0%（95%CI, 65.3-80.5; P<0.001）、65歳以上の参加者では83.5%（95%CI, 54.2-94.1）でした。重症または重篤な症候性COVID-19はワクチン

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-12-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2113379

原題Daprodustat for the Treatment of Anemia in Patients Undergoing Dialysis.

2964人の透析患者を対象とした試験で、ダプロデュスタット群のヘモグロビン変化量は0.28±0.02 g/dL、ESA群は0.10±0.02 g/dL（差0.18 g/dL、95%CI 0.12〜0.24）で、非劣性が示された。主要心血管イベント発生率はダプロデュスタット群25.

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