海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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1型糖尿病幼児の血糖管理、ハイブリッド型クローズドループシステムが標準治療より優れる
Trial of Hybrid Closed-Loop Control in Young Children with Type 1 Diabetes.
1型糖尿病の2〜6歳児102人を対象に13週間追跡した結果、クローズドループ群は血糖目標範囲内時間（70〜180mg/dL）がベースライン56.7%から69.3%に増加した（標準治療群は54.9%から55.9%）。調整平均差は12.4%（95%CI 9.5〜15.3）で、約3時間
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心停止後発熱予防、36時間と72時間で転帰に差なし、ガイドライン見直しを検討
Duration of Device-Based Fever Prevention after Cardiac Arrest.
院外心停止蘇生後の昏睡患者789名を対象に、発熱予防期間を36時間群と72時間群で比較しました。90日後の死亡または重度神経学的障害の複合アウトカムは、36時間群32.3%に対し72時間群33.6%で、有意差はありませんでした（ハザード比0.99、95%CI 0.77-1.26、
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結核治療、ベダキリン・リネゾリド8週間導入療法は標準治療に劣らず
Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis.
主要アウトカム（96週時点での死亡、治療継続、活動性疾患の複合）は、標準治療群3.9%に対し、ベダキリン・リネゾリド導入療法群では5.8%でした（調整差0.8ポイント、97.5%CI -3.4〜5.1）。これにより、ベダキリン・リネゾリド導入療法群は非劣性が示されました。
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デスモイド腫瘍に対するγ-セクレターゼ阻害薬ニロガセスタット、進行を抑制し症状を改善
Nirogacestat, a γ-Secretase Inhibitor for Desmoid Tumors.
ニロガセスタットはプラセボと比較して無増悪生存期間を有意に延長しました（ハザード比0.29、95%CI 0.15-0.55、P<0.001）。2年後のイベントフリーの可能性はニロガセスタット群で76%、プラセボ群で44%でした。客観的奏効率もニロガセスタット群で41%と有意に高く
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重症ツツガムシ病治療、ドキシサイクリンとアジスロマイシン併用が単独療法より優れる
Intravenous Doxycycline, Azithromycin, or Both for Severe Scrub Typhus.
794名の患者を対象とした解析で、主要複合アウトカム（28日死亡、7日時点での合併症持続、5日時点での発熱持続）の発生率は、併用療法群で33%、ドキシサイクリン単独群で47%（リスク差 -13.3%、95%CI -21.6〜-5.1、p=0.002）、アジスロマイシン単独群で48
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免疫抑制下の臓器移植患者へのニコチンアミド内服、皮膚がん予防効果なし
Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients.
過去5年間に皮膚がんを2回以上発症した臓器移植患者158人を対象に、ニコチンアミド500mgを1日2回、12ヶ月間投与したが、プラセボ群と比較して新たな皮膚がんの発生数に有意差はなかった。ニコチンアミド群207例、プラセボ群210例（rate ratio, 1.0; 95% CI
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腎結石再発予防のヒドロクロロチアジド、用量とプラセボで再発率に差なし
Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence.
416例を中央値2.9年追跡。主要複合エンドポイント（症候性または画像上の再発）は、プラセボ群59%、ヒドロクロロチアジド12.5mg群59%（rate ratio 1.33; 95%CI 0.92-1.93）、25mg群56%（rate ratio 1.24; 95%CI 0.
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切除可能進行悪性黒色腫、術前・術後ペムブロリズマブ併用が術後単独より無イベント生存期間を延長
Neoadjuvant-Adjuvant or Adjuvant-Only Pembrolizumab in Advanced Melanoma.
追跡期間中央値14.7ヶ月で、術前・術後併用群（154例）は術後単独群（159例）より無イベント生存期間が有意に長かった（P=0.004）。2年無イベント生存率は併用群で72%（95%CI: 64-80）、単独群で49%（95%CI: 41-59）であった。グレード3以上の治療関
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有給病気休暇制度の導入で乳がん・大腸がん検診受診率が向上
Cancer Screening after the Adoption of Paid-Sick-Leave Mandates.
有給病気休暇制度導入地域では、非導入地域と比較してがん検診受診率が有意に高くなりました。12ヶ月の大腸がん検診受診率は1.31%（95%CI 0.28-2.34）、24ヶ月では1.56%（95%CI 0.33-2.79）増加。24ヶ月のマンモグラフィ受診率は2.07%（95%CI
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転移性去勢抵抗性前立腺癌、BRCA変異陽性例にPARP阻害薬ルカパリブが有効
Rucaparib or Physician's Choice in Metastatic Prostate Cancer.
BRCA変異陽性mCRPC患者において、ルカパリブ群は主治医選択群と比較して画像評価による無増悪生存期間が有意に延長した（中央値 11.2ヶ月 vs 6.4ヶ月、ハザード比 0.50、95%CI 0.36-0.69）。ATM変異群では有意差はなかった。
