海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2102388

原題Bimekizumab versus Adalimumab in Plaque Psoriasis.

16週時点で、ビメキズマブ群の86.2%がPASI 90を達成し、アダリムマブ群の47.2%と比較して優位であった（調整リスク差 39.3%、95%CI 30.9〜47.7、p<0.001）。IGAスコア0または1もビメキズマブ群で85.3%、アダリムマブ群で57.2%と優位であ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2102383

原題Bimekizumab versus Secukinumab in Plaque Psoriasis.

16週時点でPASI 100達成率はビメキズマブ群61.7%、セクキヌマブ群48.9%であり、ビメキズマブはセクキヌマブに対し優越性を示しました（調整済みリスク差12.7%、95%CI 5.8〜19.6、P<0.001）。48週時点でもビメキズマブ群のPASI 100達成率はセク

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2026983

原題Randomized Trial of Fetal Surgery for Moderate Left Diaphragmatic Hernia.

FETO群の新生児集中治療室退院までの生存率は63%（98人中62人）で、対照群の50%（98人中49人）と比較して有意差はなかった（RR 1.27, 95%CI 0.99-1.63, p=0.06）。6ヶ月時点での酸素吸入なし生存率も有意差はなかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-08
• DOI 10.1056/NEJMoa2027030

原題Randomized Trial of Fetal Surgery for Severe Left Diaphragmatic Hernia.

FETO群の退院時生存率は40%（16/40例）で、対照群の15%（6/40例）と比較して有意に高かった（相対リスク 2.67; 95%CI 1.22-6.11; p=0.009）。6ヶ月時点の生存率も同様でした。ただし、FETO群では前期破水と早産のリスクが増加しました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-08
• DOI 10.1056/NEJMsr2105280

原題SARS-CoV-2 Variants and Vaccines.

論文では特定の数値や効果量は提示されていない。しかし、SARS-CoV-2の懸念される変異株は、現在のワクチンで生成される免疫に対し危険な耐性を持つ可能性があると指摘されている。また、一部の変異株で伝播性や病原性が増加すれば、公衆衛生対策とワクチン接種プログラムの重要性が増すと述

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1056/NEJMoa2102968

原題Treatment of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children.

614人のMIS-C疑い患者を対象とした国際共同研究で、IVIG単独、IVIG＋ステロイド、ステロイド単独の主要治療群間で、昇圧剤・人工呼吸器使用または死亡の複合アウトカムに有意差はなかった。IVIG＋ステロイド群の調整オッズ比は0.77（95%CI: 0.33-1.82）、ステ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1056/NEJMoa2102605

原題Multisystem Inflammatory Syndrome in Children - Initial Therapy and Outcomes.

518名のMIS-C患者を対象とした解析で、IVIG単独群と比較し、IVIGとステロイド併用群は2日目以降の心血管機能不全（左室機能不全または血管作動薬を要するショック）のリスクが有意に低く、リスク比は0.56（95%CI 0.34-0.94）でした。また、追加治療の必要性も併用

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1056/NEJMoa2032441

原題A Randomized Trial of a Transglutaminase 2 Inhibitor for Celiac Disease.

ZED1227は、全ての用量（10mg、50mg、100mg）でグルテン誘発性の十二指腸粘膜損傷を軽減しました。プラセボと比較した絨毛高/陰窩深比の平均変化量の差は、10mg群で0.44（95%CI 0.15-0.73）、50mg群で0.49（95%CI 0.20-0.77）、1

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1056/NEJMoa2028631

原題Daratumumab-Based Treatment for Immunoglobulin Light-Chain Amyloidosis.

ダラツムマブ群は対照群と比較し、血液学的完全奏功の割合が有意に高かった（53.3% vs 18.1%、相対リスク比 2.9、95%CI 2.1-4.1、P<0.001）。主要臓器悪化または血液学的進行のない生存率もダラツムマブ群で良好でした（ハザード比 0.58、95%CI 0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-07-01
• DOI 10.1056/NEJMsr2105065

原題Problems with Using Polygenic Scores to Select Embryos.

ポリジェニックスコアは成人におけるゲノムワイド関連解析に基づき、健康やその他のアウトカムを部分的に予測する。しかし、胚選択の文脈では予測力が低下する多くの要因があり、様々な臨床的・非臨床的形質でその影響が定量化された。

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