海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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切除可能な非小細胞肺癌に対する術前ニボルマブ、安全性と病理学的奏効
Neoadjuvant PD-1 Blockade in Resectable Lung Cancer.
術前ニボルマブは許容可能な副作用プロファイルであり、手術遅延はなかった。切除された20腫瘍のうち9腫瘍(45%)で主要病理学的奏効を認め、PD-L1発現の有無にかかわらず奏効が見られた。術前腫瘍変異負荷と病理学的奏効には有意な相関があった。
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米国若年女性の肺がん罹患率、男性を上回る傾向が継続中
Higher Lung Cancer Incidence in Young Women Than Young Men in the United States.
過去20年で若年層の肺がん罹患率は男女ともに減少したが、男性の減少幅が大きかった。非ヒスパニック系白人では、40~44歳女性の男性に対する罹患率比が1995~1999年の0.88(95%CI 0.84~0.92)から2010~2014年には1.17(95%CI 1.11~1.23
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重症ARDSに対するECMO早期導入は60日死亡率を改善しない:ECMOは救命治療として有効か
Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome.
60日死亡率は、ECMO群で35%(124例中44例)、対照群で46%(125例中57例)でした(相対リスク0.76、95%信頼区間0.55-1.04、p=0.09)。対照群の28%がECMOへクロスオーバーし、そのうち57%が死亡しました。ECMO群では輸血を要する出血イベント
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X連鎖性低リン血症小児に対するブロスマブ治療、くる病改善とリン濃度上昇に寄与
Burosumab Therapy in Children with X-Linked Hypophosphatemia.
くる病重症度スコアは、2週ごと投与群でベースライン1.9から40週で0.8に、4週ごと投与群で1.7から1.1に低下し、両群で有意な改善を認めました(P<0.001)。血清リン濃度は両群で初回投与後上昇し、6週までに半数以上が正常範囲内でした。
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CLN2病に対する脳室内セルリポナーゼアルファ、運動・言語機能低下を抑制
Study of Intraventricular Cerliponase Alfa for CLN2 Disease.
治療群23例において、運動・言語スコアの2点低下までの期間中央値は未到達であった一方、歴史的対照群42例では345日であった。48週あたりの運動・言語スコア低下率は、治療群0.27±0.35点、対照群2.12±0.98点であり、有意な改善が認められた(平均差1.85点、P<0.0
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カナキヌマブは遺伝性自己炎症性発熱症候群のフレアを抑制、予防する
Canakinumab for the Treatment of Autoinflammatory Recurrent Fever Syndromes.
カナキヌマブ投与群はプラセボ群と比較し、16週時点での完全奏効割合が有意に高かった。具体的には、コルヒチン抵抗性家族性地中海熱で61% vs 6% (P<0.001)、メバロン酸キナーゼ欠損症で35% vs 6% (P=0.003)、TRAPSで45% vs 8% (P=0.00
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軽症喘息、吸入ステロイド+LABA頓用は維持療法に非劣性、ただし症状コントロールは劣る
As-Needed Budesonide-Formoterol versus Maintenance Budesonide in Mild Asthma.
軽症喘息患者4176人を対象とした52週間の二重盲検試験で、ブデソニド・ホルモテロール頓用群はブデソニド維持療法群に対し、重症増悪の年間発生率で非劣性でした(発生率0.11 vs 0.12、レート比0.97、片側95%信頼限界1.16)。ただし、喘息コントロール質問票(ACQ-5
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軽症喘息に吸入ステロイド/LABA頓用は、症状コントロールと増悪抑制に有効か
Inhaled Combined Budesonide-Formoterol as Needed in Mild Asthma.
喘息コントロール良好週の割合は、ブデソニド/ホルモテロール頓用群で34.4%と、テルブタリン頓用群(31.1%)より優れていました(オッズ比1.14、95%CI 1.00-1.30、p=0.046)。しかし、ブデソニド維持療法群(44.4%)よりは劣っていました。年間重症増悪率は
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レノックス・ガストー症候群におけるCBD併用療法、脱力発作抑制に有効か
Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox-Gastaut Syndrome.
225人が登録され、CBD 20mg/kg群で脱力発作頻度が41.9%減、10mg/kg群で37.2%減、プラセボ群で17.2%減だった。プラセボと比較し、20mg/kg群でp=0.005、10mg/kg群でp=0.002と有意な減少を示した。主な有害事象は傾眠、食欲減退、下痢で
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前立腺癌診断におけるMRI併用生検、標準生検より臨床的意義の高い癌検出に優位
MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis.
MRI併用生検群では、臨床的に意義のある癌の検出率が38%(95人)と、標準生検群の26%(64人)と比較して有意に高値でした(調整差12%、95%CI 4~20、P=0.005)。また、臨床的に意義のない癌の診断はMRI併用生検群で有意に減少しました。

