海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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鎌状赤血球症・輸血依存性βサラセミア小児に遺伝子治療exa-cel、輸血不要や血管閉塞危機回避に有効性
Exa-cel in Children with Transfusion-Dependent β-Thalassemia or Sickle Cell Disease.
輸血依存性βサラセミア小児15例中、16ヶ月以上追跡した8例全例が輸血非依存となりました。鎌状赤血球症小児11例中、16ヶ月以上追跡した8例全例が血管閉塞危機を回避しました。全例でグレード3または4の有害事象を認め、2例でブスルファン関連の重症肝静脈閉塞症が発生し、うち1例が死亡
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大規模非心臓手術におけるトラネキサム酸の病院全体導入、輸血減少と血栓症非劣性を確認
Hospital Policy of Tranexamic Acid to Reduce Transfusion in Major Noncardiac Surgery.
TXA群では7.4%(306/4156例)が赤血球輸血を受け、プラセボ群の9.8%(403/4117例)と比較して有意に低かった(相対リスク0.73、95%CI 0.61-0.86)。90日以内の静脈血栓塞栓症発生率はTXA群2.1%(86/4128例)、プラセボ群2.1%(85
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急性呼吸不全の人工呼吸患者に対するカルボシステインと高張食塩水吸入の効果
Carbocisteine or Hypertonic Saline for Acute Respiratory Failure.
カルボシステイン群(n=965)と非カルボシステイン群(n=966)で人工呼吸期間に有意差なし(ハザード比 0.96, 95%CI 0.87-1.05, p=0.34)。高張食塩水吸入群(n=967)と非高張食塩水吸入群(n=964)でも有意差なし(ハザード比 1.00, 95%
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心停止後意識不明患者への酸素投与、控えめと通常で神経学的予後に差なし
Conservative Oxygen for Unresponsive Patients after Cardiac Arrest.
心停止後意識不明で人工呼吸器管理中の患者1840名を対象に、控えめな酸素療法群(SpO2上限95%)と通常の酸素療法群(SpO2上限なし)を比較。180日時点での良好な神経学的予後での生存率は、控えめ群38.2%、通常群39.7%であり、両群間に有意差は認められなかった(相対リス
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一次性膜性腎症に対しオビヌツズマブはタクロリムスより寛解導入効果が高い
Obinutuzumab or Tacrolimus in Primary Membranous Nephropathy.
104週時点での完全寛解率は、オビヌツズマブ群37%(26/71例)に対しタクロリムス群6%(4/70例)であり、調整差は31パーセンテージポイント(95%CI 18~44)とオビヌツズマブ群で有意に高値でした(P<0.001)。グレード3以上の有害事象はオビヌツズマブ群22%、
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強化療法不適格AML患者への経口デシタビン・セダズリジン+ベネトクラクス併用療法
All-Oral Treatment of Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia.
強化療法不適格の新規AML患者189例を対象とした試験で、経口デシタビン・セダズリジンと経口ベネトクラクスの薬物相互作用は認められなかった。主要な第2b相試験では、完全奏効が47%(95%CI 36-57)、完全奏効または血球回復不完全な完全奏効が63%(95%CI 53-73)
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高感作腎移植候補者2例にCAR T細胞療法で抗体除去、その安全性と腎移植成功
Kidney Transplantation in Two Highly Sensitized Candidates after CAR T-Cell Therapy.
CD19およびBCMAを標的とするデュアルCAR T細胞療法を用いた脱感作後、高感作腎移植候補者2例に腎移植が実施されました。本報告は多施設共同第1相臨床試験の安全性評価コホートの結果であり、CAR T細胞療法が抗HLA抗体産生細胞の除去に有効である可能性が示されました。
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既治療転移性膵癌、RAS阻害薬ダラクソンラシブが化学療法を凌駕し生存期間を大幅延長
Daraxonrasib or Chemotherapy in Previously Treated Metastatic Pancreatic Cancer.
RAS G12変異患者群において、ダラクソンラシブ群の全生存期間中央値は13.2ヶ月、化学療法群は6.6ヶ月であり、ハザード比は0.40(P<0.001)であった。無増悪生存期間中央値はダラクソンラシブ群で7.3ヶ月、化学療法群で3.5ヶ月であり、ハザード比は0.45(P<0.0
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高リスク限局性前立腺癌への術前術後アパルタミド併用療法、病理学的奏効と無転移生存期間を改善
Perioperative Apalutamide in High-Risk Localized Prostate Cancer.
ADTとアパルタミド併用群は、ADTとプラセボ併用群と比較して、病理学的完全奏効または微小残存病変の割合が有意に高かった(8.9% vs 1.0%; オッズ比 10.17; 95%CI 5.27-19.64; P<0.001)。また、5年無転移生存率も有意に高かった(78.2%
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RET融合遺伝子陽性早期非小細胞肺癌、術後補助療法セルペルカチニブで無イベント生存期間を大幅延長
Selpercatinib in Early-Stage RET Fusion-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer.
ステージII/IIIAのRET融合遺伝子陽性非小細胞肺癌患者において、セルペルカチニブ群の2年無イベント生存率は92%、プラセボ群は61%であった(ハザード比0.17、95%CI 0.06-0.51、p<0.001)。有害事象はALT/AST上昇が多かった。

