海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-08-06
• DOI 10.1056/NEJMcp2517255

原題Syncope.

失神の診断は、詳細な病歴聴取と身体診察、およびリスク層別化に基づいた標的検査に依存します。高齢者では、失神が原因不明の転倒として現れることがあります。高リスクの特徴の早期特定は、心血管系の有害事象を予防するために極めて重要です。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-30
• DOI 10.1056/NEJMra2502459

原題Platelet-Activating Anti-Platelet Factor 4 Disorders.

HIT抗体はPF4-ヘパリン複合体に結合し、ヘパリン依存性に血小板を活性化する。一方、VITT抗体はPF4を直接標的とし、IGLV3-2102/03遺伝子を持つ人ではアデノウイルス蛋白VII抗体特異性がK31E変異を介してPF4にシフトしVITT抗体となる。診断はHITとVITT

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2602910

原題Phase 2b Trial of a NaV1.8 Inhibitor for Acute Pain.

LTG-001は、プラセボと比較して48時間における疼痛強度差の合計（SPID48）を有意に減少させた（低用量群37.82、高用量群62.08、いずれもP<0.001）。高用量LTG-001は、プラセボと比較してオピオイドレスキュー薬使用量を有意に減少させ（11.00 MME v

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-29
• DOI 10.1056/NEJMoa2607973

原題Phase 3 Trial of Weekly Oral Islatravir-Lenacapavir for HIV-1 Treatment.

48週時点のHIV-1 RNA 50コピー/mL以上は、ISL/LEN群で0%、B/F/TAF群で0.3%でした（差 -0.3%ポイント、95.002%CI -1.4〜0.8）。ウイルス抑制維持において、週1回ISL/LENは1日1回B/F/TAFに対し非劣性でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2516739

原題Meningococcal B Vaccine to Prevent Neisseria gonorrhoeae Infection.

淋菌感染症の発生率は、4CMenB群で100人年あたり48.1件、プラセボ群で47.8件であり、発生率比は1.01（95%CI 0.80-1.26、P=0.97）であった。ワクチン有効性は-0.5%（95%CI -26.2-19.9）と、予防効果は認められなかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2601486

原題Enfortumab Vedotin and Pembrolizumab in Cisplatin-Eligible Bladder Cancer.

イベントフリー生存期間は、エンホルツマブベドチン＋ペムブロリズマブ群で79.4%、シスプラチン-ゲムシタビン群で66.2%でした（ハザード比0.53、95%CI 0.41-0.70、p<0.001）。病理学的完全奏効率は、それぞれ55.8%と32.5%でした（p<0.001）。グ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-23
• DOI 10.1056/NEJMra2511692

原題Antiretroviral Therapy.

FDAは1987年以降36種類の抗レトロウイルス薬を承認し、現在28種類が米国で利用可能です。初期推奨ARTは、高耐性バリアーを持つインテグラーゼ阻害薬と1〜2種類の核酸系逆転写酵素阻害薬の併用で、大多数の患者でウイルス複製は検出限界以下に抑制されます。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-16
• DOI 10.1056/NEJMra2607216

原題Bundibugyo Virus Disease in 2026 - Clinical and Public Health Responses.

ブンディブギョウイルス病の有効な制御には、迅速な症例特定、検査による感染確認、症例隔離、接触者追跡、感染予防策、医療従事者の保護、地域社会の関与が不可欠である。承認されたワクチンや治療薬は現在ないが、支持療法の進歩により最近のフィロウイルス病アウトブレイクでの転帰は改善した。エボ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2600157

原題Continuous or Fixed-Duration Maintenance Therapy in Multiple Myeloma.

86ヶ月の追跡期間中央値において、無期限継続群と2年固定期間群の間で全生存期間に有意差はありませんでした。7年全生存率は無期限継続群で68.6%、固定期間群で69.0%（差 -0.4ポイント、95%CI -9.0〜8.3、P=0.93）でした。無期限継続群では、グレード3以上の非

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-07-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2517588

原題Extended Dual Antiplatelet Therapy for Multivessel Coronary Artery Disease.

DAPT延長群8250例とアスピリン単独群8250例を比較。主要有効性イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合）はDAPT延長群で5.8%、アスピリン単独群で6.8%（ハザード比0.82、95%CI 0.69〜0.98、P=0.03）と有意に低かった。出血イベン

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