海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,251 件 （1,993〜2,004件目を表示）
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維持透析患者における高用量静注鉄は低用量より優れ、ESA減量に寄与
Intravenous Iron in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis.
高用量群は低用量群と比較して、主要複合エンドポイント（非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、心不全入院、死亡）イベント発生が有意に少なかった（ハザード比0.85; 95%CI 0.73-1.00; P=0.04）。また、高用量群ではエリスロポエチン刺激剤（ESA）の月間投与量も有意に
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CABGにおける両側内胸動脈グラフト、10年死亡率で片側との差なし
Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Grafts at 10 Years.
CABG予定患者3102人を両側内胸動脈グラフト群と片側内胸動脈グラフト群に無作為割付しました。10年時点の全死因死亡率は、両側群20.3%（315人）、片側群21.2%（329人）で、ハザード比0.96（95%CI 0.82-1.12）、P=0.62と有意差はありませんでした。
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骨関節感染症、最初の6週間の経口抗菌薬は静注に劣らず、治療失敗率に差なし
Oral versus Intravenous Antibiotics for Bone and Joint Infection.
1年後の治療失敗率は、静脈内群14.6%に対し経口群13.2%でした。経口群の静脈内群に対する治療失敗リスクの差は-1.4%（90%CI -4.9～2.2%）であり、非劣性が示されました。重篤な有害事象の発生率に有意差はなく、カテーテル合併症は静脈内群で有意に多かったです。
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ホメオスタシスと摂食・飲水・塩分摂取欲求の最新脳神経科学、その制御メカニズムを解明
New Neuroscience of Homeostasis and Drives for Food, Water, and Salt.
新しい脳神経科学ツールにより、特定のニューロンの接続マッピング、恒常性変化への応答測定、活動操作が可能になった。これにより、エネルギー、水分、塩分の恒常性維持と、それに関連する摂食、飲水、塩分摂取欲求の脳内メカニズムが詳細に解明されつつある。
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2型糖尿病患者におけるダパグリフロジンの心血管イベント・心不全入院抑制効果
Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.
ダパグリフロジンは主要心血管イベント（MACE）の非劣性を満たしましたが、MACE発生率の有意な低下は認めませんでした（ハザード比0.93、95%CI 0.84-1.03、P=0.17）。しかし、心血管死または心不全入院の複合アウトカムは有意に低下しました（ハザード比0.83、9
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後天性TTP治療にカプラシズマブ、血小板回復を早め再発・死亡を減少
Caplacizumab Treatment for Acquired Thrombotic Thrombocytopenic Purpura.
カプラシズマブ群はプラセボ群と比較し、血小板数正常化までの期間が短縮（中央値2.69日 vs 2.88日、P=0.01）。TTP関連死、TTP再発、血栓塞栓イベントの複合アウトカム発生率は74%低下（12% vs 49%、P<0.001）。TTP再発率は67%低下（12% vs
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頭蓋結合双生児の早期分離手術成功、3D技術と多職種連携が鍵
Separation of Craniopagus Twins by a Multidisciplinary Team.
10ヶ月齢の完全結合頭蓋結合双生児に対し、多職種チームによる分離手術が成功しました。3Dプリンターを用いたCADモデリング、特注の頭蓋拡張・収縮デバイス、術中ナビゲーション技術を駆使し、若年脳の再生能力を活かした早期分離が可能となりました。
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パーキンソン病早期レボドパ療法、疾患修飾効果はなし
Randomized Delayed-Start Trial of Levodopa in Parkinson's Disease.
早期パーキンソン病患者445名を対象に、早期開始群と遅延開始群で80週間のUPDRSスコア変化量を比較した結果、両群間に有意差はありませんでした（差1.0点、95%CI -1.5〜3.5、P=0.44）。レボドパに疾患修飾効果は認められませんでした。
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体外受精前の内膜スクラッチング、生児出産率向上せず
A Randomized Trial of Endometrial Scratching before In Vitro Fertilization.
1364人の女性がランダム化され、内膜スクラッチング群690人中180人（26.1%）、対照群674人中176人（26.1%）が生児出産した。調整オッズ比は1.00（95%CI 0.78-1.27）であり、両群間に有意差はなかった。
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未熟児の重症血小板減少症、血小板輸血の閾値は2.5万/μLで死亡・大出血を抑制か
Randomized Trial of Platelet-Transfusion Thresholds in Neonates.
血小板輸血閾値5万/μL群では28日以内の死亡または新規大出血が26%（85/324例）に対し、2.5万/μL群では19%（61/329例）と有意に低かった（オッズ比1.57、95%CI 1.06-2.32、p=0.02）。重篤な有害事象発生率に有意差はなかった。
