海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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遺伝性血管性浮腫発作に対する経口セベトラルスタット、症状緩和と発作解消を促進
Oral Sebetralstat for On-Demand Treatment of Hereditary Angioedema Attacks.
経口セベトラルスタット300mg群と600mg群は、プラセボ群と比較して症状緩和開始までの時間が有意に短縮された(中央値:300mg群1.61時間、600mg群1.79時間、プラセボ群6.72時間、いずれもP<0.001またはP=0.001)。発作重症度軽減および発作完全解消まで
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侵襲的機械換気中のストレス潰瘍予防、PPIは出血を抑制し死亡率に影響なし
Stress Ulcer Prophylaxis during Invasive Mechanical Ventilation.
侵襲的機械換気中の患者において、パントプラゾール群ではプラセボ群と比較して、臨床的に重要な上部消化管出血のリスクが有意に低減しました(パントプラゾール群 1.0% vs プラセボ群 3.5%; ハザード比 0.30; 95%CI 0.19-0.47; P<0.001)。90日時点
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再発子宮頸癌の二次・三次治療にティソツマブ ベドチンが化学療法より全生存期間を延長
Tisotumab Vedotin as Second- or Third-Line Therapy for Recurrent Cervical Cancer.
ティソツマブ ベドチン群の全生存期間中央値は11.5ヶ月(95%CI 9.8-14.9)で、化学療法群の9.5ヶ月(95%CI 7.9-10.7)より有意に延長しました(ハザード比0.70、95%CI 0.54-0.89、p=0.004)。客観的奏効率もティソツマブ ベドチン群で
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遺伝性血管性浮腫の乳児、肝移植でC1インヒビター値正常化、根治の可能性
Normalization of C1 Inhibitor in a Patient with Hereditary Angioedema.
遺伝的にHAEと診断され、C1インヒビター低値を示す(ただし血管性浮腫発作既往なし)乳児が、無関係の疾患である胆道閉鎖症に対して肝移植を受けました。その結果、C1インヒビターのレベルと機能が正常化しました。これは、HAEが根治された可能性のある初の患者例と考えられます。
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好酸球高値のCOPD患者にデュピルマブ、増悪抑制と肺機能改善を示す
Dupilumab for COPD with Blood Eosinophil Evidence of Type 2 Inflammation.
デュピルマブ群はプラセボ群と比較して、中等度または重度増悪の年間発生率が有意に低かった(率比 0.66、95% CI 0.54-0.82、P<0.001)。また、ベースラインからのFEV1の増加量もデュピルマブ群で有意に大きかった(12週時点で82ml、52週時点で62ml)。
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急性期脳梗塞に対するレテプラーゼとアルテプラーゼ、機能的転帰を比較
Reteplase versus Alteplase for Acute Ischemic Stroke.
症状発症から4.5時間以内の虚血性脳卒中患者1412名を対象に、レテプラーゼ群とアルテプラーゼ群で比較。90日時点の良好な機能的転帰(mRS 0-1)は、レテプラーゼ群で79.5%、アルテプラーゼ群で70.4%と、レテプラーゼ群が優れていた(リスク比 1.13; 95%CI 1.
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進行性NF2関連シュワン腫症にブリガチニブ、多種の腫瘍に画像学的奏効と臨床的改善
Brigatinib in NF2-Related Schwannomatosis with Progressive Tumors.
ブリガチニブ治療を受けた40例中、ターゲット腫瘍の画像学的奏効割合は10%(95%CI 3~24)、全腫瘍では23%(95%CI 16~30)だった。特に髄膜腫と非前庭シュワン腫で効果が大きく、聴力改善は35%(95%CI 20~53)の耳で認められた。
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1〜11歳好酸球性食道炎患児にデュピルマブが組織学的寛解をもたらすか、プラセボ対照第3相試験
Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age.
高用量デュピルマブ群では68%(25/37例)、低用量群では58%(18/31例)が組織学的寛解を達成したのに対し、プラセボ群では3%(1/34例)であった。高用量群とプラセボ群の差は65パーセントポイント(95%CI 48〜81, P<0.001)であり、有意な改善が認められた
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好酸球性食道炎に対するベンラリズマブ、組織学的改善は認めるも嚥下困難症状の改善は認めず
Eosinophil Depletion with Benralizumab for Eosinophilic Esophagitis.
211名のEoE患者がベンラリズマブ群(104名)またはプラセボ群(107名)に割り付けられました。24週時点で、ベンラリズマブ群ではプラセボ群と比較して有意に多くの患者で組織学的奏効(高倍率視野あたり好酸球数6個以下)を認めました(87.4% vs 6.5%; 差 80.8%;
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救急挿管前の前酸素化、NIVは酸素マスクより低酸素血症を抑制しうるか
Noninvasive Ventilation for Preoxygenation during Emergency Intubation.
1301名の重症患者を対象とした多施設RCTの結果、挿管中の低酸素血症(SpO2 85%未満)はNIV群で9.1%、酸素マスク群で18.5%と、NIV群で9.4%(95%CI -13.2〜-5.6)有意に低かった。心停止もNIV群で0.2%、酸素マスク群で1.1%とNIV群で少な

