海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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急性心筋梗塞患者へのアポリポプロテインA1製剤投与、心血管イベント再発抑制効果なし
Apolipoprotein A1 Infusions and Cardiovascular Outcomes after Acute Myocardial Infarction.
急性心筋梗塞患者18,219名を対象に、CSL112群とプラセボ群で90日後の主要評価項目(心筋梗塞、脳卒中、心血管死の複合)を比較。CSL112群4.8%、プラセボ群5.2%で有意差なし(ハザード比0.93、95%信頼区間0.81-1.05、p=0.24)。
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低中リスク重症大動脈弁狭窄症患者、TAVIはSAVRに対し1年死亡・脳卒中非劣性
Transcatheter or Surgical Treatment of Aortic-Valve Stenosis.
低・中リスクの重症大動脈弁狭窄症患者1414人を対象に、TAVI群とSAVR群に無作為に割り付けた。1年時点の全死因死亡または脳卒中の複合主要評価項目は、TAVI群5.4%、SAVR群10.0%であり、TAVIの非劣性が示された(ハザード比0.53、95%CI 0.35-0.79
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マラリア流行地における小児への抗体製剤皮下注、6ヶ月間の予防効果を検証
Subcutaneous Administration of a Monoclonal Antibody to Prevent Malaria.
6〜10歳のマリの小児225人を対象に、L9LS 150mg、300mg、プラセボを投与した。プラセボと比較して、L9LS 150mg群でP. falciparum感染を66%(95%CI 45〜79)、臨床マラリアを67%(95%CI 39〜82)予防した。300mg群ではそれ
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先天性TTP予防に遺伝子組換えADAMTS13が有効、標準治療よりTTPイベント減少
Recombinant ADAMTS13 in Congenital Thrombotic Thrombocytopenic Purpura.
rADAMTS13予防群では急性TTPイベントは発生せず、標準治療予防群では1例発生した(平均年間イベント発生率0.05)。血小板減少はrADAMTS13群で年間発生率0.74、標準治療群で1.73だった。rADAMTS13投与後のADAMTS13活性は平均101%に達し、標準治
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急性心筋梗塞後の心不全リスク患者に対するエンパグリフロジン、主要複合エンドポイントを有意に低下させず
Empagliflozin after Acute Myocardial Infarction.
AMI後14日以内の心不全リスク患者6522名を対象に、エンパグリフロジン群とプラセボ群を比較。主要評価項目である心不全による初回入院または全死亡は、エンパグリフロジン群8.2%に対しプラセボ群9.1%(ハザード比0.90、95%CI 0.76-1.06、P=0.21)で有意差な
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STEMI/高リスクNSTEMI多枝病変、FFRガイドの全病変PCIは心イベントを減らせない
FFR-Guided Complete or Culprit-Only PCI in Patients with Myocardial Infarction.
STEMIまたは高リスクNSTEMIの多枝病変患者1542例を対象に、FFRガイド完全血行再建群と責任病変のみPCI群で比較しました。追跡期間中央値4.8年で、主要複合アウトカム(全死亡、心筋梗塞、予定外血行再建)は、完全血行再建群19.0%に対し責任病変のみ群20.4%であり、
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難治性CD7陽性血液がん患者へのCD7 CAR T療法とGVHD予防なしの同種HSCTの併用療法
Sequential CD7 CAR T-Cell Therapy and Allogeneic HSCT without GVHD Prophylaxis.
難治性CD7陽性血液がん患者10例に本戦略を実施。CAR T療法後全例でCR(血液学的回復不完全)を達成。その後GVHD予防なしのハプロHSCTを施行。1年全生存率は68%(95%CI, 43-100)、1年無病生存率は54%(95%CI, 29-100)だった。
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中期後期早産児への栄養介入、経静脈栄養・ミルク補充・味覚嗅覚刺激は4ヶ月時の体脂肪率や完全経腸栄養移行期間に影響なし
Nutritional Support for Moderate-to-Late-Preterm Infants - A Randomized Trial.
532例を対象とした結果、4ヶ月修正月齢時の体脂肪率は、経静脈アミノ酸群とブドウ糖液群で差はなく(26.0% vs 26.2%; 調整平均差 -0.20; 95% CI -1.32 to 0.92)、ミルク補充群と母乳単独群でも差はなかった(26.3% vs 25.8%; 調整平
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肥満2型糖尿病合併HFpEF患者にセマグルチド、症状・身体機能・体重を改善
Semaglutide in Patients with Obesity-Related Heart Failure and Type 2 Diabetes.
セマグルチド群はプラセボ群と比較し、KCCQ-CSSが平均7.3点(95%CI 4.1-10.4, P<0.001)大きく改善し、体重は平均6.4%(95%CI -7.6 to -5.2, P<0.001)多く減少した。6分間歩行距離、階層的複合エンドポイント、CRPレベルもセマ
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STEMI合併心原性ショック患者への微小軸流ポンプ使用、180日死亡率を低下させるも有害事象は増加
Microaxial Flow Pump or Standard Care in Infarct-Related Cardiogenic Shock.
微小軸流ポンプ群(Impella CP+標準治療)は標準治療単独群と比較し、180日時点の全死因死亡率が有意に低かった(45.8% vs 58.5%、ハザード比 0.74、95%CI 0.55-0.99、P=0.04)。一方で、複合安全エンドポイント(重度出血、四肢虚血など)の発
