海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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2型糖尿病の強化血糖管理は心血管イベントを長期的に抑制するか、15年追跡
Intensive Glucose Control in Patients with Type 2 Diabetes - 15-Year Follow-up.
15年追跡では、強化療法群の主要心血管イベントまたは死亡のリスクは標準療法群より低くなかった（ハザード比0.91、95%CI 0.78-1.06、p=0.23）。ただし、HbA1c値に差があった期間では主要心血管イベントのリスクは減少した（ハザード比0.83、95%CI 0.70
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胃バイパス術、思春期と成人で5年成績を比較：糖尿病・高血圧寛解は思春期に優位
Five-Year Outcomes of Gastric Bypass in Adolescents as Compared with Adults.
5年後の体重減少率は思春期（-26%, 95%CI -29〜-23）と成人（-29%, 95%CI -31〜-27）で有意差なし（P=0.08）。思春期は成人より2型糖尿病（86% vs. 53%; RR 1.27）と高血圧（68% vs. 41%; RR 1.51）の寛解率が有
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高リスクCLL初回治療にイブルチニブとベネトクラクスの併用療法が有効性を示す
Ibrutinib and Venetoclax for First-Line Treatment of CLL.
高リスクおよび高齢の未治療CLL患者80例を対象に、イブルチニブ先行後ベネトクラクス併用療法を24サイクル実施。併用12サイクル後、88%の患者が完全寛解または不完全血球数回復を伴う完全寛解を達成し、微小残存病変（MRD）陰性寛解は61%だった。
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移植非適応の新規多発性骨髄腫、ダラツムマブ併用でPFSが有意に延長
Daratumumab plus Lenalidomide and Dexamethasone for Untreated Myeloma.
追跡期間中央値28.0ヶ月で、ダラツムマブ群は対照群と比較して、病勢進行または死亡リスクが有意に低かった（HR 0.56、95% CI 0.43-0.73、p<0.001）。30ヶ月時点の無病生存率はダラツムマブ群70.6%に対し対照群55.6%であった。
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中国で新種のダニ媒介性セグメントRNAウイルスが発熱性疾患と関連、診断に注意
A New Segmented Virus Associated with Human Febrile Illness in China.
患者から分離されたウイルスは、これまで知られていないセグメントRNAウイルスであり、Alongshan virus（ALSV）と命名された。ALSVはフラビウイルス科ジンメンウイルス群に属する。内モンゴルと黒竜江省の86人の発熱、頭痛、ダニ刺咬歴のある患者でRT-PCRによりAL
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腹部大動脈瘤、開腹手術と血管内治療の14年長期生存率比較
Open versus Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysm.
全体で881例を無作為割付し最長14年追跡。全死亡は血管内治療群68.0%、開腹手術群70.0%で有意差なし（ハザード比0.96、95%CI 0.82-1.13）。動脈瘤関連死は血管内治療群2.7%、開腹手術群3.7%で差はなかった。
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中等症〜重症ARDSにおける早期持続神経筋遮断、90日死亡率に差なし
Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome.
中等症から重症ARDS患者1006名を対象に、早期持続的な神経筋遮断薬（シサトラクリウム）と深い鎮静、または通常ケア（ルーチン神経筋遮断なし、軽めの鎮静）にランダムに割り付けました。90日時点の院内死亡率は、介入群42.5%、対照群42.8%で、両群間に有意差はありませんでした（
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軽症喘息で喀痰好酸球が低い患者へのモメタゾン・チオトロピウムの効果は？
Mometasone or Tiotropium in Mild Asthma with a Low Sputum Eosinophil Level.
軽症持続型喘息患者の73%が低好酸球レベルでした。この群では、モメタゾンとプラセボ、チオトロピウムとプラセボの間で主要アウトカムに有意差はありませんでした。ただし、チオトロピウムはプラセボと比較して良好な反応を示した患者が60%（95%CI: 51-68）と、プラセボの40%（9
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軽症喘息に吸入ステロイド/長時間作用型β2刺激薬合剤の頓用は発作予防に優れる
Controlled Trial of Budesonide-Formoterol as Needed for Mild Asthma.
ブデソニド/ホルモテロール頓用群の年間増悪率は、SABA頓用群より有意に低かった（0.195 vs 0.400、RR 0.49、95%CI 0.33-0.72）。また、ブデソニド維持療法群との差は認められなかった（0.195 vs 0.175、RR 1.12、95%CI 0.70
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新生児呼吸窮迫に対するNasal High-Flow、非専門施設ではCPAPに劣らず治療失敗率が高い
Nasal High-Flow Therapy for Newborn Infants in Special Care Nurseries.
754名の新生児を対象とした解析で、NHF群の治療失敗率は20.5%（78/381名）、CPAP群は10.2%（38/373名）だった。リスク差は10.3%（95% CI 5.2～15.4）であり、NHFはCPAPに対し非劣性を示さず、有意に治療失敗率が高かった。
