海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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遺伝性血管性浮腫に対する皮下注C1インヒビター、発作頻度を有意に抑制
Prevention of Hereditary Angioedema Attacks with a Subcutaneous C1 Inhibitor.
CSL830の40IU/kg群ではプラセボと比較して月間発作数が平均-2.42回（95%CI -3.38〜-1.46）、60IU/kg群では平均-3.51回（95%CI -4.21〜-2.81）と、両用量で有意な発作頻度減少が認められた（いずれもp<0.001）。レスキュー薬の使
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進行性尿路上皮癌の二次治療、ペムブロリズマブが化学療法より全生存期間を延長
Pembrolizumab as Second-Line Therapy for Advanced Urothelial Carcinoma.
ペムブロリズマブ群の全生存期間中央値は10.3ヶ月（95%CI 8.0-11.8）、化学療法群は7.4ヶ月（95%CI 6.1-8.3）でした（HR 0.73; 95%CI 0.59-0.91; P=0.002）。PD-L1陽性患者ではペムブロリズマブ群8.0ヶ月、化学療法群5.
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自己iPS細胞由来網膜色素上皮細胞シート移植による加齢黄斑変性治療の初期検討
Autologous Induced Stem-Cell-Derived Retinal Cells for Macular Degeneration.
滲出型加齢黄斑変性の患者2名から皮膚線維芽細胞を採取しiPS細胞を作製、RPE細胞に分化させた。1名の患者に新生血管膜切除と自己iPS細胞由来RPE細胞シート移植を実施。術後1年で移植シートは生着したが、最良矯正視力は変化なく、嚢胞様黄斑浮腫が認められた。
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脂肪組織由来「幹細胞」硝子体注射によるAMD患者の重度両眼視力低下事例
Vision Loss after Intravitreal Injection of Autologous "Stem Cells" for AMD.
3人のAMD患者が、脂肪組織由来「幹細胞」の硝子体注射後、重度の両眼視力低下を経験した。注射前の視力は20/30～20/200であったが、注射1年後には20/200～光覚なしに悪化した。視力低下は眼圧上昇、出血性網膜症、硝子体出血、網膜剥離、水晶体脱臼と関連していた。
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高齢者膠芽腫に短期間放射線とテモゾロミド併用は単独より生存延長か
Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma.
65歳以上の膠芽腫患者562名を対象とした結果、短期間放射線単独群と比較して、テモゾロミド併用群で全生存期間中央値が9.3ヶ月 vs 7.6ヶ月（HR 0.67、95%CI 0.56-0.80、P<0.001）と有意に延長した。
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新型エボラワクチン、用量依存的な免疫応答と良好な安全性、長期持続性を示唆
Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine.
cAd3-EBOワクチンは安全性に大きな懸念なく、全20名で糖タンパク質特異的抗体を誘導した。高用量群（2×10^11粒子単位）では低用量群（2×10^10粒子単位）より高い抗体価（Zaire抗原に対する幾何平均抗体価：2037 vs 331、P=0.001）とT細胞応答を示し、
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バベシア症治療後に発症する温式自己免疫性溶血性貧血、脾摘患者で高リスク
Post-Babesiosis Warm Autoimmune Hemolytic Anemia.
2009年から2016年までのバベシア症患者86人のうち、6人がバベシア症診断後2〜4週間でWAHAを発症しました。これら6人全員が脾摘患者であり（P<0.001）、直接抗グロブリン試験でIgGとC3陽性、温式自己抗体が同定されました。
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がん予防の潜在能力を最大限に引き出すために、実装科学が果たすべき役割
Realizing the Potential of Cancer Prevention - The Role of Implementation Science.
50歳での禁煙は肺がん死亡率を62%減らし、子宮頸がん検診は死亡率を95%減らす。HPVワクチンは子宮頸がん死亡率を100%減らし、B型肝炎ワクチンは慢性肝疾患と肝がん関連死亡率を90%減らす。高リスク者でも効果が認められる。
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ACAメディケイド拡大、低所得層の保険加入と受診への影響、待ち時間増加の課題も
Health and Access to Care during the First 2 Years of the ACA Medicaid Expansions.
拡大実施2年後、非拡大州と比較して、拡大州では無保険率が8.2%減少し（p<0.001）、メディケイド加入率が15.6%増加しました（p<001）。医師受診や入院、自己申告の健康状態に有意な変化はありませんでしたが、必要なフォローアップ治療を経済的に受けられない割合が3.4%減少
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慢性骨髄性白血病に対するイマチニブ初期治療、10年超の長期成績
Long-Term Outcomes of Imatinib Treatment for Chronic Myeloid Leukemia.
イマチニブ群の追跡期間中央値は10.9年でした。10年時点の全生存率は83.3%と推定されました。イマチニブ群の患者の約半数（48.3%）がイマチニブによる治験治療を完了し、82.8%が完全細胞遺伝学的寛解を達成しました。イマチニブ関連の重篤な有害事象は稀で、ほとんどが治療開始後