海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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静脈瘤治療5年後、レーザーと手術はフォーム硬化療法よりQOL良好、費用対効果はレーザーに軍配
Five-Year Outcomes of a Randomized Trial of Treatments for Varicose Veins.
5年後の疾患特異的QOL（AVVQスコア）は、レーザー焼灼術または手術群がフォーム硬化療法群よりも有意に良好でした（レーザー対フォーム硬化療法: 差 -2.86、95%CI -4.49〜-1.22、p<0.001）。費用対効果では、1QALYあたり20,000ポンドの支払い意思額
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自己免疫性肺胞蛋白症に吸入GM-CSF、動脈血酸素分圧の検査値改善は認めるも臨床的有用性は不明
Inhaled GM-CSF for Pulmonary Alveolar Proteinosis.
吸入GM-CSF群（33名）はプラセボ群（30名）と比較し、肺胞動脈血酸素分圧較差の変化量が有意に改善した（平均変化量 -4.50±9.03 mmHg vs. 0.17±10.50 mmHg; P=0.02）。CTでの肺野濃度もGM-CSF群で改善を認めた。
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ピルビン酸キナーゼ欠損症成人患者へのミタピバット投与、半数でヘモグロビン迅速改善し長期維持、安全性も良好
Safety and Efficacy of Mitapivat in Pyruvate Kinase Deficiency.
52例中26例（50%）でヘモグロビン値が1.0 g/dL超増加し、平均最大増加量は3.4 g/dLであった。この反応は延長期間でも持続し、追跡期間中央値29ヶ月で全19例に維持された。有害事象は軽度かつ一過性で、頭痛と不眠が多かった。
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経口セマグルチド、心血管イベント抑制効果はプラセボに非劣性、全死亡は有意に減少
Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes.
経口セマグルチド群（1591例）とプラセボ群（1592例）で主要心血管イベント（MACE）発生率はそれぞれ3.8%と4.8%でした（ハザード比0.79、95%CI 0.57-1.11、非劣性P<0.001）。心血管死は経口セマグルチド群で0.9%、プラセボ群で1.9%（ハザード比
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ドルテグラビル曝露と神経管閉鎖不全症の関連性、ボツワナでの大規模出生コホート研究
Neural-Tube Defects and Antiretroviral Treatment Regimens in Botswana.
妊娠時にDTGを服用していた母親からの出産1683件中5件（0.30%）でNTDが確認されました。DTG以外の抗レトロウイルス薬（ART）服用群（0.10%）と比較して、DTG服用群でNTDの有病率が有意に高く（差0.20%ポイント、95%CI 0.01-0.59）なりました。
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サブサハラアフリカのHIV陽性女性、医療における自律性の現状
Health Care Autonomy of Women Living with HIV.
論文のAbstractには、サブサハラアフリカにおけるHIV陽性女性の医療における自律性に関する具体的な研究結果（数値、効果量、95%CIなど）の記載がありませんでした。2018年のHIV陽性成人における女性の割合が60%以上であることが示されています。
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HIV-1初回治療、高用量ドルテグラビルと低用量エファビレンツのウイルス抑制効果を比較
Dolutegravir-Based or Low-Dose Efavirenz-Based Regimen for the Treatment of HIV-1.
ドルテグラビル群のウイルス抑制率は74.5%、低用量エファビレンツ群は69.0%でした。両群の差は5.5%（95%CI -1.6〜12.7）で、ドルテグラビル群の非劣性が示されました。ドルテグラビル群で体重増加が多く、肥満の発生率も高くなりました。
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HIV治療薬ドルテグラビルとテノホビルプロドラッグ2種、南アでの効果と安全性
Dolutegravir plus Two Different Prodrugs of Tenofovir to Treat HIV.
48週時点でのHIV-1 RNA 50コピー/ml未満の達成率は、TAF群84%、TDF群85%、標準治療群79%であり、DTG含有レジメンは標準治療に対し非劣性を示した。体重増加はTAF群で平均6.4kg、TDF群で3.2kg、標準治療群で1.7kgと、DTG含有レジメン、特に
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世界652都市の大気汚染と死亡率：PM10・PM2.5短期曝露で全死因・心血管・呼吸器死亡が増加
Ambient Particulate Air Pollution and Daily Mortality in 652 Cities.
PM10濃度が10 μg/m3増加すると、全死因死亡は0.44%（95%CI 0.39-0.50）、心血管死亡は0.36%（95%CI 0.30-0.43）、呼吸器死亡は0.47%（95%CI 0.35-0.58）増加しました。PM2.5濃度が10 μg/m3増加した場合、全死因
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急性心不全患者へのセレラキシン投与、心血管死や心不全悪化を抑制せず
Effects of Serelaxin in Patients with Acute Heart Failure.
急性心不全入院患者6545名を対象とした結果、セレラキシン群とプラセボ群で、180日時点の心血管死発生率（8.7% vs 8.9%、HR 0.98、95%CI 0.83-1.15）および5日時点の心不全悪化発生率（6.9% vs 7.7%、HR 0.89、95%CI 0.75-1
