海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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坐骨神経痛に対するプレガバリン、8週間の治療で下肢痛軽減効果なし
Trial of Pregabalin for Acute and Chronic Sciatica.
坐骨神経痛患者209名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験の結果、8週時点での下肢痛強度スコアの調整平均差はプレガバリン群3.7、プラセボ群3.1で、その差は0.5 (95% CI, -0.2 to 1.2; P=0.19) と有意差は認められませんでした。52週時点でも同様に有
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白血球接着不全症1型、IL-12/23阻害薬で難治性炎症が改善、新たな治療選択肢となる可能性
Interleukin-12 and Interleukin-23 Blockade in Leukocyte Adhesion Deficiency Type 1.
LAD1患者の重度歯周炎と難治性仙骨部創傷に対し、IL-12/23阻害薬ウステキヌマブを投与した。1年間の治療後、患者の炎症性病変は改善し、重篤な感染症や有害事象は認められなかった。IL-23依存性のIL-17産生が阻害されたことが示唆された。
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新しい経口ロタウイルスワクチン、ニジェールの乳児重症胃腸炎に66.7%の有効性
Efficacy of a Low-Cost, Heat-Stable Oral Rotavirus Vaccine in Niger.
ニジェールの乳児3508人を対象としたプラセボ対照試験で、新しい経口ロタウイルスワクチンBRV-PVは重症ロタウイルス胃腸炎に対し66.7%（95%CI 49.9-77.9）の有効性を示しました。有害事象や重篤な有害事象のリスクに群間差はなく、腸重積症の確認例もありませんでした。
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遺伝性血管性浮腫に対する皮下注C1インヒビター、発作頻度を有意に抑制
Prevention of Hereditary Angioedema Attacks with a Subcutaneous C1 Inhibitor.
CSL830の40IU/kg群ではプラセボと比較して月間発作数が平均-2.42回（95%CI -3.38〜-1.46）、60IU/kg群では平均-3.51回（95%CI -4.21〜-2.81）と、両用量で有意な発作頻度減少が認められた（いずれもp<0.001）。レスキュー薬の使
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進行性尿路上皮癌の二次治療、ペムブロリズマブが化学療法より全生存期間を延長
Pembrolizumab as Second-Line Therapy for Advanced Urothelial Carcinoma.
ペムブロリズマブ群の全生存期間中央値は10.3ヶ月（95%CI 8.0-11.8）、化学療法群は7.4ヶ月（95%CI 6.1-8.3）でした（HR 0.73; 95%CI 0.59-0.91; P=0.002）。PD-L1陽性患者ではペムブロリズマブ群8.0ヶ月、化学療法群5.
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自己iPS細胞由来網膜色素上皮細胞シート移植による加齢黄斑変性治療の初期検討
Autologous Induced Stem-Cell-Derived Retinal Cells for Macular Degeneration.
滲出型加齢黄斑変性の患者2名から皮膚線維芽細胞を採取しiPS細胞を作製、RPE細胞に分化させた。1名の患者に新生血管膜切除と自己iPS細胞由来RPE細胞シート移植を実施。術後1年で移植シートは生着したが、最良矯正視力は変化なく、嚢胞様黄斑浮腫が認められた。
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脂肪組織由来「幹細胞」硝子体注射によるAMD患者の重度両眼視力低下事例
Vision Loss after Intravitreal Injection of Autologous "Stem Cells" for AMD.
3人のAMD患者が、脂肪組織由来「幹細胞」の硝子体注射後、重度の両眼視力低下を経験した。注射前の視力は20/30～20/200であったが、注射1年後には20/200～光覚なしに悪化した。視力低下は眼圧上昇、出血性網膜症、硝子体出血、網膜剥離、水晶体脱臼と関連していた。
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高齢者膠芽腫に短期間放射線とテモゾロミド併用は単独より生存延長か
Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma.
65歳以上の膠芽腫患者562名を対象とした結果、短期間放射線単独群と比較して、テモゾロミド併用群で全生存期間中央値が9.3ヶ月 vs 7.6ヶ月（HR 0.67、95%CI 0.56-0.80、P<0.001）と有意に延長した。
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新型エボラワクチン、用量依存的な免疫応答と良好な安全性、長期持続性を示唆
Chimpanzee Adenovirus Vector Ebola Vaccine.
cAd3-EBOワクチンは安全性に大きな懸念なく、全20名で糖タンパク質特異的抗体を誘導した。高用量群（2×10^11粒子単位）では低用量群（2×10^10粒子単位）より高い抗体価（Zaire抗原に対する幾何平均抗体価：2037 vs 331、P=0.001）とT細胞応答を示し、
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バベシア症治療後に発症する温式自己免疫性溶血性貧血、脾摘患者で高リスク
Post-Babesiosis Warm Autoimmune Hemolytic Anemia.
2009年から2016年までのバベシア症患者86人のうち、6人がバベシア症診断後2〜4週間でWAHAを発症しました。これら6人全員が脾摘患者であり（P<0.001）、直接抗グロブリン試験でIgGとC3陽性、温式自己抗体が同定されました。
