海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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リーシュマニア症の最新動向:診断法の進歩と治療の課題、新規ワクチンの開発状況
Leishmaniasis.
リーシュマニア症の診断は、組織検体(皮膚、骨髄など)を用いた分子生物学的検査が主流となり、感染種の同定が可能になった。内臓型リーシュマニア症では併用療法が新たな進歩として導入されている。人用のリーシュマニア症ワクチン2種が前臨床試験中または臨床試験準備段階にある。
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B型慢性肝炎に対するベピロビルセン、核酸アナログ中止後の機能的治癒率を大幅改善
Phase 3 Results of Bepirovirsen Treatment for Chronic Hepatitis B Virus Infection.
核酸アナログ製剤服用中の非肝硬変慢性HBV感染患者において、ベピロビルセンはプラセボと比較して72週時点の機能的治癒率を有意に高めた。B-Well 1試験では20%(127/650例)対0%(0/328例)、B-Well 2試験では19%(106/570例)対0%(0/286例)
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VERVE-102によるPCSK9遺伝子編集、高コレステロール血症患者でLDL-Cを最大62%持続的に低下
In Vivo Base Editing of PCSK9 with VERVE-102 for Hypercholesterolemia.
35例を対象としたVERVE-102単回静脈内投与(0.3〜1.0 mg/kg)で、用量依存的にPCSK9が最大88%(1.0 mg/kg群)減少し、LDLコレステロールも最大62%(1.0 mg/kg群)低下した(絶対値78 mg/dL減)。この効果は1年以上持続する傾向が見ら
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小児ワクチン接種躊躇、保護者の安全懸念と医療者の信頼構築が鍵
Childhood Vaccine Hesitancy.
臨床医はワクチン情報源として最も信頼されており、明確で自信に満ちた推奨は接種率向上と密接に関連する。推定的なコミュニケーションアプローチは、開かれたアプローチよりも効果的であり、特に敬意を払った対話と組み合わせることで効果が高まる。
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皮膚筋炎に対するブレポシチニブ30mgの有効性、複合筋炎指標・皮膚病変・ステロイド減量で改善
A Phase 3 Trial of Brepocitinib in Dermatomyositis.
52週時点で、ブレポシチニブ30mg群のTotal Improvement Scoreは46.5、プラセボ群は31.2であり、その差は15.3 (95%CI 6.7-24.0, P<0.001)と有意な改善を示した。ブレポシチニブ30mg群では、皮膚病変活動性、全身性ステロイド減
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中血管閉塞脳卒中への血栓除去術、機能的自立度を向上させるが頭蓋内出血リスクも
Endovascular Treatment of Medium-Vessel-Occlusion Strokes.
血栓除去術群の58.6%が90日時点で機能的自立(mRS 0-2)を達成し、内科的治療単独群の46.6%と比較して有意に高かった(調整RR 1.24, 95%CI 1.07-1.44, P=0.004)。症候性頭蓋内出血は血栓除去術群で4.7%、内科的治療単独群で2.2%と、血栓
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エンシトレルビル、新型コロナ患者の同居家族への曝露後予防効果を検証
Ensitrelvir for Covid-19 Postexposure Prophylaxis in Household Contacts.
新型コロナ患者の同居家族を対象とした二重盲検RCTで、エンシトレルビル群1030例、プラセボ群1011例を解析。新型コロナ発症率はエンシトレルビル群2.9%に対し、プラセボ群9.0%であり、エンシトレルビル群で有意に低かった(リスク比0.33、95%CI 0.22-0.49、p<
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IgA腎症への新薬テリタシセプト、39週で尿蛋白を約6割減、進行リスク高い患者に朗報
Telitacicept for IgA Nephropathy - Interim Analysis of a Phase 3 Trial.
39週時点で、テリタシセプト群は24時間尿蛋白/クレアチニン比がベースラインから-58.9%減少したのに対し、プラセボ群は-8.8%でした。両群間の相対的な減少率は-55.0%(95%CI, -61.3〜-47.6; P<0.001)であり、テリタシセプトの有意な効果が示されまし
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炎症性筋疾患:5つの主要病型と特異抗体による診断・予後予測・個別化治療の進展
Inflammatory Myopathies.
炎症性筋疾患は封入体筋炎、免疫介在性壊死性筋症、抗ARS抗体症候群、オーバーラップ筋炎、皮膚筋炎の5つの主要病型に分類される。これらはそれぞれ異なる臨床像と予後を持つ。多くの病型で筋炎特異的自己抗体が診断、病型分類、予後予測に役立ち、個別化された治療アプローチが可能になっている。
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AAV遺伝子治療後に発生した脳腫瘍とベクターの遺伝子組換えの関連性
Neuroepithelial Tumor with AAV Integration after Intracisternal Magna Vector Delivery.
重症MPSIの5歳男児がAAV9遺伝子治療4年後に神経上皮腫を発症しました。腫瘍は切除され、術後も年齢相応の認知機能が維持されMPSIの症状緩和が示唆されました。腫瘍の分子解析では、再構成されたAAVベクター要素がPLAG1遺伝子にクローン的に組込まれ、キメラAAV-PLAG1転

