海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-03-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1711586

原題Balanced Crystalloids versus Saline in Noncritically Ill Adults.

主要評価項目である退院後在院日数（28日までの退院後生存日数）は、両群で中央値25日と差はなかった（調整オッズ比0.98、95%CI 0.92-1.04、P=0.41）。しかし、30日以内の主要有害腎イベントは、平衡化輸液群で生理食塩水群より低かった（4.7% vs. 5.6%、

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-03-01
• DOI 10.1056/NEJMoa1705716

原題Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock.

敗血症性ショック患者1241人を対象とした。ヒドロコルチゾン＋フルドロコルチゾン群の90日死亡率は43.0%（614人中264人）で、プラセボ群の49.1%（627人中308人）より有意に低かった（P=0.03）。相対リスクは0.88（95%CI 0.78-0.99）だった。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-22
• DOI 10.1056/NEJMoa1713973

原題Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging.

血栓除去術と標準治療の併用は、標準治療単独と比較して、90日時点のmodified Rankin scaleの機能的転帰分布を良好に改善しました（オッズ比 2.77, P<0.001）。機能的自立（mRS 0～2）を達成した患者の割合は、併用群で45%、単独群で17%と有意に高く

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-22
• DOI 10.1056/NEJMoa1714448

原題Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children.

TRK融合遺伝子陽性癌患者55例（4ヶ月〜76歳）において、独立評価による全奏効率は75%（95%CI, 61〜85）でした。1年時点で71%の奏効が持続し、55%の患者さんが無増悪でした。有害事象は軽度が多く、薬剤関連の重篤な有害事象による中止例はありませんでした。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-22
• DOI 10.1056/NEJMoa1712746

原題Aspirin or Rivaroxaban for VTE Prophylaxis after Hip or Knee Arthroplasty.

術後5日間リバーロキサバン投与後、アスピリン群とリバーロキサバン継続群で症候性VTE発生率に有意差はありませんでした（アスピリン群0.64% vs リバーロキサバン群0.70%、差0.06ポイント、95%CI -0.55～0.66）。主要な出血合併症もアスピリン群0.47% vs

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-22
• DOI 10.1056/NEJMoa1706804

原題Human Neonatal Rotavirus Vaccine (RV3-BB) to Target Rotavirus from Birth.

18ヶ月までの重症ロタウイルス胃腸炎の発症率は、プラセボ群で5.6%（28/504例）、新生児スケジュール群で1.4%（7/498例）、乳児スケジュール群で2.7%（14/511例）であった。ワクチン有効性は、新生児スケジュール群で75%（95%CI 44-91）、乳児スケジュー

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-15
• DOI 10.1056/NEJMoa1710933

原題Outcomes after Angiography with Sodium Bicarbonate and Acetylcysteine.

5177例を対象とした2x2要因計画試験の結果、主要評価項目（90日時点での死亡、透析導入、血清クレアチニン50%以上持続増加の複合）において、重炭酸ナトリウム群と生理食塩水群で有意差なし（オッズ比 0.93, 95%CI 0.72-1.22, P=0.62）。アセチルシステイン

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-15
• DOI 10.1056/NEJMoa1711948

原題Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism.

1046例の解析で、主要複合アウトカム（VTE再発または大出血）はエドキサバン群12.8%に対しダルテパリン群13.5%（ハザード比0.97、95%CI 0.70-1.36）で非劣性が示された。VTE再発はエドキサバン群7.9%に対しダルテパリン群11.3%とエドキサバン群で少な

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-15
• DOI 10.1056/NEJMoa1710504

原題Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy.

ヌシネルセン群はシャム対照群と比較し、15ヶ月時点のHFMSEスコアのベースラインからの平均変化量が有意に高かった（ヌシネルセン群 +4.0点 vs シャム対照群 -1.9点、群間差 5.9点、95%CI 3.7-8.1、P<0.001）。HFMSEスコアが3点以上改善した患児の

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2018-02-08
• DOI 10.1056/NEJMoa1714678

原題Daratumumab plus Bortezomib, Melphalan, and Prednisone for Untreated Myeloma.

ダラツムマブ併用群はVMP単独群と比較して、18ヶ月無増悪生存率が71.6% vs 50.2%と有意に高かった（ハザード比0.50、95%CI 0.38-0.65、p<0.001）。奏効率は90.9% vs 73.9%、完全奏効以上は42.6% vs 24.4%と、いずれもダラツ

要約を読む →