海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PM2.5と死亡率、人種と社会経済的地位が交差する健康格差：米国メディケアデータから
Air Pollution and Mortality at the Intersection of Race and Social Class.
PM2.5レベルの低下は全人口で死亡率低下と関連したが、特に周辺化された集団でより大きな恩恵が見られた。例えば、PM2.5が12μg/m³から8μg/m³に減少した場合、高所得白人のハザード比は0.963（95%CI: 0.955-0.970）であったのに対し、高所得黒人では0.
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帝王切開時の予防的トラネキサム酸投与、母体死亡や輸血リスクを有意に低下させず
Tranexamic Acid to Prevent Obstetrical Hemorrhage after Cesarean Delivery.
主要複合アウトカム（母体死亡または輸血）は、トラネキサム酸群で3.6%、プラセボ群で4.3%発生し、調整相対リスクは0.89（95.26%CI, 0.74-1.07; P=0.19）で有意差はなかった。出血に対する介入はトラネキサム酸群16.1%、プラセボ群18.0%で、相対リス
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ダーシメラゴンがプロトポルフィリン症患者の日光曝露による症状発現時間を延長、QOL改善も
Dersimelagon in Erythropoietic Protoporphyrias.
ダーシメラゴン100mg群では、プラセボと比較して日光曝露による初回前駆症状発現までの時間が平均53.8分（P=0.008）延長し、300mg群では平均62.5分（P=0.003）延長しました。QOLも改善傾向が示唆されました。
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輸血におけるドナー性別とレシピエント死亡率の関連性、大規模RCTで差なし
Effect of Donor Sex on Recipient Mortality in Transfusion.
8719人の患者を対象とした多施設二重盲検試験の結果、女性ドナー群と男性ドナー群で全生存期間に有意な差は認められなかった。死亡に関する調整ハザード比は0.98（95%信頼区間 0.91-1.06）であった。
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大梗塞急性虚血性脳卒中に対する血管内治療、24時間以内の有効性と出血リスク
Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct.
血管内治療群では、90日時点でのmRSスコア分布が医療管理単独群と比較して良好な方向へシフトしました（一般化オッズ比 1.37、95%CI 1.11-1.69、P=0.004）。症候性頭蓋内出血は血管内治療群で6.1%、医療管理群で2.7%発生しました。
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大梗塞脳卒中患者への血管内血栓除去術、機能予後改善も血管合併症に注意
Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes.
血栓除去術群は内科的治療単独群と比較し、90日時点のmodified Rankin scaleスコアの分布が良好な方向にシフトしました（一般化オッズ比 1.51、95%CI 1.20-1.89、P<0.001）。機能的自立は血栓除去術群の20%、内科的治療群の7%で達成されました
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GD2-CART01、再発・難治性高リスク神経芽腫に有望なCAR-T細胞療法
GD2-CART01 for Relapsed or Refractory High-Risk Neuroblastoma.
27名の高リスク神経芽腫患者にGD2-CART01を投与し、GD2-CART01の製造失敗はありませんでした。全体の奏効率は63%（完全奏効9例、部分奏効8例）でした。推奨用量群における3年全生存率は60%、無イベント生存率は36%でした。
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性行為後のドキシサイクリン内服で細菌性性感染症が3分の2減少、MSM対象
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections.
PrEPコホートでは、ドキシサイクリン群のSTI診断率は10.7%に対し、標準治療群では31.9%であり、相対リスクは0.34（95%CI 0.24-0.46）だった。PLWHコホートでもドキシサイクリン群11.8%に対し標準治療群30.5%で、相対リスクは0.38（95%CI
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糖尿病性腎症患者の末梢神経症状、ビタミンB12正常値でも見落としがちな隠れた原因
An Alternate Explanation.
48歳男性、HbA1c 6.5%、GFR 24ml/min/1.73m2。手指・足趾のしびれ、チクチク感、軽度紫斑を呈し、手袋靴下型感覚障害を認めた。ビタミンB12は260pg/mL（基準値内）。ABIは両側1.2で正常範囲内であった。
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経腟分娩予定妊婦へのアジスロマイシン予防投与、母体敗血症・死亡を抑制
Azithromycin to Prevent Sepsis or Death in Women Planning a Vaginal Birth.
29,278例の解析で、アジスロマイシン群はプラセボ群と比較し、母体敗血症または死亡が有意に低かった（1.6% vs. 2.4%、相対リスク 0.67、95%CI 0.56-0.79、P<0.001）。新生児の死亡または敗血症は両群で同程度だった（10.5% vs. 10.3%）
