海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠中のサイトメガロウイルス初感染、高免疫グロブリンは先天性感染予防せず
A Trial of Hyperimmune Globulin to Prevent Congenital Cytomegalovirus Infection.
妊娠24週未満でCMV初感染と診断された妊婦を対象に、CMV高免疫グロブリン群とプラセボ群に無作為に割り付けた。主要複合アウトカム（先天性CMV感染または胎児・新生児死亡）の発生率は、高免疫グロブリン群22.7%に対し、プラセボ群19.4%であり、有意差は認められなかった（相対リ
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STEMI多枝病変の完全血行再建、FFRガイドは造影ガイドより優れるか？
Multivessel PCI Guided by FFR or Angiography for Myocardial Infarction.
FFRガイド群（586例）と造影ガイド群（577例）を比較した結果、1年後の主要複合アウトカム（全死因死亡、非致死的心筋梗塞、緊急血行再建を要する予定外入院）発生率は、FFRガイド群5.5%に対し造影ガイド群4.2%であり、有意差は認められなかった（HR 1.32, 95%CI
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mRNAワクチン、実社会でSARS-CoV-2感染を9割予防、ブレイクスルー感染でも症状を軽減
Prevention and Attenuation of Covid-19 with the BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccines.
完全接種群ではSARS-CoV-2感染予防効果が91%（95%CI: 76-97）、部分接種群では81%（95%CI: 64-90）でした。感染者の平均ウイルスRNA量は、ワクチン接種群で未接種群より40%（95%CI: 16-57）低く、発熱症状のリスクは58%（RR: 0.4
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認知症に伴う精神病症状にピマバンセリン、再発リスクを有意に低減
Trial of Pimavanserin in Dementia-Related Psychosis.
オープンラベル期間で効果を認めた患者を対象に、ピマバンセリン群とプラセボ群に無作為割付した。精神病症状の再発は、ピマバンセリン群13%（12/95例）、プラセボ群28%（28/99例）で発生し、ピマバンセリン群で有意に低かった（ハザード比0.35、95%CI 0.17-0.73、
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HIV-1二次治療：ドルテグラビルとテノホビルは、既存薬耐性例にも有効か
Dolutegravir or Darunavir in Combination with Zidovudine or Tenofovir to Treat HIV.
48週時点のウイルス量400コピー/mL未満は、ドルテグラビル群90.2% vs ダルナビル群91.7%（差-1.5%ポイント、95%CI -6.7〜3.7）、テノホビル群92.3% vs ジドブジン群89.6%（差2.7%ポイント、95%CI -2.6〜7.9）で、いずれも非劣
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米国医療システム内での人種間処方オピオイド格差、黒人患者の投与量は白人より36%低い
Racial Inequality in Prescription Opioid Receipt - Role of Individual Health Systems.
310の多様な医療システムにおいて、黒人患者と白人患者の年間オピオイド受領率はほぼ同等（黒人50.2% vs 白人52.2%）だった。しかし、年間平均オピオイド投与量は黒人患者で白人患者より36%低かった（5190 MME vs 8082 MME）。
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高齢心不全入院患者への早期多機能リハビリは身体機能改善に有効
Physical Rehabilitation for Older Patients Hospitalized for Heart Failure.
リハビリ介入群（175例）は通常ケア群（174例）と比較し、3ヶ月時点の身体機能（SPPBスコア）が有意に改善した（平均差 1.5点、95%CI 0.9～2.0、P<0.001）。6ヶ月時点の再入院率は介入群1.18回、通常ケア群1.28回（レート比 0.93、95%CI 0.6
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12〜15歳へのBNT162b2ワクチン、安全性良好で若年成人より高免疫原性、COVID-19を100%予防
Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine in Adolescents.
12〜15歳群（1131名にワクチン、1129名にプラセボ）で、ワクチンは主に軽度〜中等度の局所痛（79〜86%）、疲労（60〜66%）、頭痛（55〜65%）を認めました。ワクチン関連の重篤な有害事象はなく、若年成人より高い免疫応答（幾何平均比1.76、95%CI 1.47〜2.
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麻痺性構音障害患者の脳活動から会話を直接デコード、深層学習でリアルタイム文章生成に成功
Neuroprosthesis for Decoding Speech in a Paralyzed Person with Anarthria.
脳幹脳卒中による構音障害と痙性四肢麻痺の患者において、脳皮質活動からリアルタイムで文章をデコードした。デコード速度の中央値は15.2語/分、単語誤り率の中央値は25.6%であった。単語の生成試行の98%を検出し、単語分類精度は47.1%であった。
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ステロイド抵抗性慢性GVHDにJAK阻害薬ルキソリチニブ、有効性と安全性を示す第3相試験
Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Chronic Graft-versus-Host Disease.
ルキソリチニブ群は対照群と比較し、24週時点の全奏効率が49.7% vs 25.6%（オッズ比2.99、p<0.001）と有意に高かった。無治療失敗生存期間中央値もルキソリチニブ群で有意に延長した（>18.6ヶ月 vs 5.7ヶ月、ハザード比0.37、p<0.001）。
