海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2105675

原題Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.

脳卒中発生率は減塩・カリウム強化塩群で有意に低く（レート比 0.86、95%CI 0.77-0.96）、主要心血管イベント（レート比 0.87、95%CI 0.80-0.94）および全死亡（レート比 0.88、95%CI 0.82-0.95）も有意に減少しました。重篤な高カリウム

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2035916

原題Safety and Efficacy of a Typhoid Conjugate Vaccine in Malawian Children.

9ヶ月から12歳の小児28,130人を対象とした結果、Vi-TCV群では12例（46.9例/10万人年）、対照の髄膜炎菌A群結合型ワクチン（MenA）群では62例（243.2例/10万人年）の血液培養陽性腸チフスが確認されました。Vi-TCVの有効性は80.7%（95%CI 64

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1708120

原題Safety and Immunogenicity of an Anti-Zika Virus DNA Vaccine.

1mg群、2mg群ともに全参加者で結合抗体陽性となり、幾何平均抗体価はそれぞれ1642、2871だった。中和抗体はVero細胞アッセイで62%のサンプルで確認され、マウスモデルでは92%の生存率を示した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2026330

原題Seasonal Malaria Vaccination with or without Seasonal Malaria Chemoprevention.

5～17ヶ月の小児6861人を対象に3年間追跡した。単純マラリアの発生率は、化学予防単独群305件/1000人年、ワクチン単独群278件/1000人年、併用群113件/1000人年であった。RTS,S/AS01Eは化学予防に対して非劣性であり、併用は単純マラリア、重症マラリア、マ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2103879

原題Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units.

t-PA適応患者において、MSU群はEMS群よりt-PA投与までの時間が短く（中央値72分 vs 108分）、t-PA投与率も高かった（97.1% vs 79.5%）。90日後のutility-weighted modified Rankin scaleスコア（0.91以上を良好

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2034187

原題Benefits and Risks of Iron Interventions in Infants in Rural Bangladesh.

バングラデシュの生後8ヶ月乳児3300人を対象に3ヶ月間の鉄シロップ、複数微量栄養素粉末、プラセボを投与。主要評価項目である認知機能発達（Bayley尺度）において、鉄シロップ群（プラセボとの差 -0.30点、95%CI -1.08〜0.48）または複数微量栄養素粉末群（プラセボ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2100440

原題Somatic PIK3CA Mutations in Sporadic Cerebral Cavernous Malformations.

散発性CCM患者88名の病変組織を解析した結果、39%にPIK3CA遺伝子の活性化体細胞変異が、1%にAKT1遺伝子の活性化体細胞変異が検出されました。一方、家族性CCMの原因遺伝子に変異が認められた病変はわずか10%でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2108269

原題Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes.

エフェグレンタイド群ではMACEが7.0%（3.9イベント/100人年）に対しプラセボ群は9.2%（5.3イベント/100人年）で、ハザード比0.73（95%CI 0.58-0.92）と有意に低かった。複合腎アウトカムもエフェグレンタイド群で有意に抑制された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2107715

原題Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile.

2021年2月2日から5月1日までの約1020万人を対象としたコホート研究の結果、完全接種者における調整済みワクチン有効性は、COVID-19発症予防で65.9%（95%CI, 65.2-66.6）、入院予防で87.5%（95%CI, 86.7-88.2）、ICU入室予防で90.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2100852

原題MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening.

MRI標的生検群は標準生検群と比較して、臨床的に意義のあるがん（Gleasonスコア7以上）の診断割合が21% vs 18%で、非劣性が示されました（差3%、95%CI -1〜7）。臨床的に意義のないがん（Gleasonスコア6）の検出割合は、MRI標的生検群で4%と、標準生検群

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