前立腺がん検診におけるMRI標的生検は標準生検に劣らず、過剰診断を抑制

【背景】

前立腺がん検診の課題は過剰診断率の高さです。MRI標的生検は過剰診断を減らす可能性を秘めていますが、集団ベースの検診での有効性は不明でした。本研究は、この臨床的疑問を解決するために実施されました。

【結果】

MRI標的生検群は標準生検群と比較して、臨床的に意義のあるがん（Gleasonスコア7以上）の診断割合が21% vs 18%で、非劣性が示されました（差3%、95%CI -1〜7）。臨床的に意義のないがん（Gleasonスコア6）の検出割合は、MRI標的生検群で4%と、標準生検群の12%よりも有意に低くなりました（差-8%、95%CI -11〜-5）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、PSA高値の男性に対する前立腺がん検診において、MRI所見が疑わしい場合の標的生検と標準生検の併用が、臨床的に意義のあるがんの検出において標準生検に劣らないことを示しました。これにより、臨床現場では、過剰診断のリスクを低減しつつ、重要な疾患を見逃さない新たなスクリーニング戦略として、MRIの活用が検討される可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。