海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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低リスク大動脈弁狭窄症患者に対するTAVRと外科手術の1年複合アウトカムを比較
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients.
低リスク群において、1年時点の主要複合エンドポイント（死亡、脳卒中、再入院）はTAVR群で8.5%、外科手術群で15.1%と、TAVR群で有意に低かった（絶対差 -6.6%、95%CI -10.8〜-2.5、P<0.001で非劣性、P=0.001で優越性）。
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元NFL選手は脳のタウ蓄積が有意に多い、CTE診断の可能性を探るPET研究
Tau Positron-Emission Tomography in Former National Football League Players.
元NFL選手26名と対照31名を比較した結果、元選手は対照群より、両側上部前頭葉（調整平均差0.13、95%CI 0.06-0.20、p<0.001）、両側内側側頭葉（調整平均差0.13、95%CI 0.05-0.21、p<0.001）、左頭頂葉（調整平均差0.12、95%CI
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難治性多発性骨髄腫に対する抗BCMA CAR T細胞療法bb2121の第1相試験：安全性と有効性を報告
Anti-BCMA CAR T-Cell Therapy bb2121 in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma.
33例中、グレード3以上の血液毒性は好中球減少症85%、白血球減少症58%で、サイトカイン放出症候群は76%に認められたが、ほとんどがグレード1または2だった。客観的奏効率は85%（完全奏効45%）で、無増悪生存期間中央値は11.8ヶ月（95%CI 6.2-17.8）だった。奏効
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完全磁気浮上型LVAD、従来型より2年生存率・デバイス関連合併症が優れる
A Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device - Final Report.
2年時点での主要評価項目（生存かつ非障害性脳卒中・デバイス交換/除去の再手術なし）は、遠心流型群で76.9%、軸流型群で64.8%でした（相対リスク 0.84, 95%CI 0.78-0.91, p<0.001）。ポンプ交換は遠心流型群で2.3%、軸流型群で11.3%と有意に少な
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HCV陽性ドナーからの心肺移植、レシピエントへのDAA短期投与でHCV感染を予防
Heart and Lung Transplants from HCV-Infected Donors to Uninfected Recipients.
HCV陽性ドナーから心肺移植を受けたHCV非感染レシピエント44例中、4週間のDAA投与を移植後数時間以内に開始した結果、追跡完了した35例全例（100%、95%CI 90-100）で移植後6ヶ月時点でHCVウイルス量が検出不能となり、良好なグラフト機能と生存が確認された。
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進行性多巣性白質脳症（PML）に対するペムブロリズマブ：PD-1阻害による抗JCウイルス免疫再活性化の可能性
Pembrolizumab Treatment for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.
様々な基礎疾患を持つPML成人患者8名にペムブロリズマブを投与しました。全例で末梢血および髄液中のリンパ球におけるPD-1発現のダウンレギュレーションを認めました。5名の患者でPMLの臨床的改善または安定化が見られ、髄液中のJCウイルス量減少とin vitroでのCD4+およびC
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BPDCN成人患者への新規CD123標的薬タグラキソフスプ、臨床的奏効示す
Tagraxofusp in Blastic Plasmacytoid Dendritic-Cell Neoplasm.
未治療BPDCN患者29例中、タグラキソフスプ12μg/kg投与群で主要評価項目（完全奏効と臨床的完全奏効の複合）が72%に達した。全奏効率は90%で、18ヶ月生存率は59%、24ヶ月生存率は52%であった。
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急性発症心房細動、待機的除細動は早期除細動に劣らない
Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation.
4週時点での洞調律維持率は、待機的除細動群91%（212人中193人）、早期除細動群94%（215人中202人）でした。両群間の差は-2.9%（95%CI -8.2〜2.2）であり、待機的除細動の非劣性が示されました（P=0.005）。待機群では69%が48時間以内に自然に洞調律
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冠症候群/PCI後のAF患者、P2Y12阻害薬併用時はアピキサバン単剤で出血・入院減
Antithrombotic Therapy after Acute Coronary Syndrome or PCI in Atrial Fibrillation.
アピキサバン群はVKA群と比較して、主要または臨床的に関連する非主要出血が有意に少なかった（10.5% vs 14.7%; HR 0.69, 95%CI 0.58-0.81）。アスピリン群はプラセボ群と比較して出血が有意に多かった（16.1% vs 9.0%; HR 1.89,
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SCID-X1乳児へのレンチウイルス遺伝子治療、低用量ブスルファン併用で多系統免疫再構築
Lentiviral Gene Therapy Combined with Low-Dose Busulfan in Infants with SCID-X1.
新規診断されたSCID-X1乳児8例に、低用量ブスルファン前処置とレンチウイルス遺伝子治療を実施。7例でCD3+、CD4+、ナイーブCD4+ T細胞、NK細胞が3〜4ヶ月で正常化し、多系統への遺伝子導入を確認。8例中7例でIgM値が正常化、うち4例はIVIG中止可能で、3例はワク
