海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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B細胞性ALL成人再発・難治例にobe-celが奏効、持続的反応と低毒性示す
Obecabtagene Autoleucel in Adults with B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia.
形態学的疾患を有する患者（コホート2A）の77%（95%CI, 67-85）で全奏効を認め、主要評価項目を達成しました。グレード3以上のサイトカイン放出症候群は2.4%、免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群は7.1%と低率でした。
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多菌型ハンセン病へのベダキリン単剤療法、8週間の安全性と効果を評価する概念実証研究
Bedaquiline Monotherapy for Multibacillary Leprosy.
9人の多菌型ハンセン病患者を対象とした本研究で、ベダキリン単剤療法により、ベースラインで100%だったマウス足底でのらい菌陽性増殖のオッズは、4週後には全患者で増殖なしに減少しました。7週後には全患者で皮膚病変の外観が改善し、有害事象は軽度でした。
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女性の心血管リスク、CRP・LDL・Lp(a)が30年後の発症予測に有用
Inflammation, Cholesterol, Lipoprotein(a), and 30-Year Cardiovascular Outcomes in Women.
健康な女性約2.8万人を30年間追跡した結果、高感度CRP、LDLコレステロール、リポ蛋白(a)のいずれもベースライン値が高いほど30年後の主要心血管イベントリスクを予測した。最高と最低五分位群のハザード比は、CRPで1.70 (95% CI: 1.52-1.90)、LDLで1.
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安定冠動脈疾患合併心房細動患者へのエドキサバン単剤療法、複合アウトカムを改善
Edoxaban Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation and Stable Coronary Artery Disease.
エドキサバン単剤療法群と二剤併用療法群（エドキサバン＋抗血小板薬）を比較した結果、12ヶ月時点の主要複合アウトカム（全死亡、心筋梗塞、脳卒中、全身性塞栓症、緊急血行再建、大出血または臨床的に関連する非大出血）は、単剤療法群で6.8%に対し、二剤併用療法群で16.2%と有意に低かっ
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HER2低発現/超低発現のHR陽性転移乳がん、内分泌療法後T-DXdは化学療法よりPFS延長
Trastuzumab Deruxtecan after Endocrine Therapy in Metastatic Breast Cancer.
HER2低発現患者において、T-DXd群の無増悪生存期間中央値は13.2ヶ月（95%CI 11.4-15.2）に対し、化学療法群は8.1ヶ月（95%CI 7.0-9.0）であり、T-DXd群で有意なPFS延長が認められました（HR 0.62; 95%CI 0.52-0.75; P
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B型慢性肝炎に対するXalnesiran併用療法、HBsAg消失効果と免疫調節薬の重要性
Xalnesiran with or without an Immunomodulator in Chronic Hepatitis B.
NAでウイルス抑制された慢性HBV感染患者159名を対象とした。治療終了24週後のHBsAg消失率は、Xalnesiran単独群で3〜7%であったのに対し、Xalnesiranと免疫調節薬（ルゾトリモドまたはペグインターフェロンアルファ-2a）の併用群では12〜23%と有意に高か
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NIPTで「異常あり」または「判定不能」の場合、約半数で母体がんが発見される
Prenatal cfDNA Sequencing and Incidental Detection of Maternal Cancer.
異常または判定不能なcfDNA結果が出た妊婦107人のうち、48.6%にがんが見つかった。全身MRIの感度は98.0%、特異度は88.5%だった。複数の染色体でコピー数異常が認められた49人のうち、47人（95.9%）にがんが見つかった。
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早期トリプルネガティブ乳がん、キイトルーダ併用で全生存期間が有意に改善
Overall Survival with Pembrolizumab in Early-Stage Triple-Negative Breast Cancer.
ペムブロリズマブ併用群の60ヶ月全生存率は86.6%（95%CI 84.0-88.8）で、プラセボ併用群の81.7%（95%CI 77.5-85.2）と比較し有意な改善を認めました（P=0.002）。有害事象は既報の安全性プロファイルと一致していました。
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小児肺炎球菌ワクチン、少量投与で免疫原性維持できるか？ケニアでの非劣性試験
Fractional Doses of Pneumococcal Conjugate Vaccine - A Noninferiority Trial.
PCV13の40%用量（全用量の40%）は、初回接種後13血清型中12血清型、追加接種後13血清型中13血清型で全用量に対する非劣性を満たした。PCV13の20%用量およびPCV10の40%・20%用量では非劣性は確認されなかった。
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肺炎球菌結合型ワクチンPCV10、減量スケジュールでも小児の保菌抑制効果は劣らず
Effect of a Reduced PCV10 Dose Schedule on Pneumococcal Carriage in Vietnam.
PCV10導入3.5年後、ワクチン血清型保菌は1p+1群の乳児で1.8%、2p+1群で1.5%、3p+0群で1.3%であった。1p+1群は2p+1群（差0.3%、95%CI -1.6〜2.2）および3p+0群（差0.5%、95%CI -1.4〜2.4）に対し非劣性を示した。幼児で