海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠・授乳期の母体ビタミンD補充は乳児の成長を改善せず：バングラデシュでの大規模RCT
Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth.
1歳時点の乳児の年齢別身長Zスコアに群間差は認められなかった（プラセボ -0.93±1.05、最高用量群 -0.94±1.00、P=0.23）。他の身体計測値、出生時アウトカム、罹患率にも有意差はなかった。ビタミンD補充は母体および乳児の血清25(OH)D濃度を上昇させた。
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転移性腎細胞癌、ネフrectomy先行はスニチニブ単独に劣らないか？
Sunitinib Alone or after Nephrectomy in Metastatic Renal-Cell Carcinoma.
スニチニブ単独群の全生存期間は18.4ヶ月、腎摘術後にスニチニブ投与群は13.9ヶ月であり、スニチニブ単独群は腎摘術先行群に対し非劣性であった（死亡のハザード比0.89、95%信頼区間0.71-1.10）。奏効率および無増悪生存期間に有意差はなかった。
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尿崩症診断、高張食塩水負荷コペプチン測定は水制限試験より正確
A Copeptin-Based Approach in the Diagnosis of Diabetes Insipidus.
141名の解析対象患者において、水制限試験の診断精度は76.6%（95%CI 68.9-83.2）だった。一方、高張食塩水負荷後の血漿コペプチン測定（カットオフ値>4.9 pmol/L）の診断精度は96.5%（95%CI 92.1-98.6）と有意に高かった（P<0.001）。
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妊娠中の無細胞DNAシーケンス解析、胎児染色体異常スクリーニングの現状と課題
Sequencing of Circulating Cell-free DNA during Pregnancy.
cfDNA検査は、10年足らずで概念実証研究から産前ケアの世界的変革へと発展しました。2017年末までに、推定400万〜600万人の妊婦が胎児異数体スクリーニングのために血漿DNA分析を受けていました。この検査の爆発的な普及は、バイオテクノロジー産業による開発とマーケティングが大
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小児の潜在性結核感染症治療、リファンピシン4ヶ月はイソニアジド9ヶ月と同等の安全性と有効性で服薬遵守率が優れる
Safety and Side Effects of Rifampin versus Isoniazid in Children.
リファンピシン群（422例）の治療完了率は85.3%で、イソニアジド群（407例）の76.4%と比較して、調整後の差は13.4%（95%CI 7.5〜19.3）とリファンピシン群が有意に高かった。有害事象発生率に有意差はなく、両群とも5%未満でした。活動性結核の発症はイソニアジド
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潜在性結核、リファンピシン4ヶ月 vs イソニアジド9ヶ月：予防効果と安全性
Four Months of Rifampin or Nine Months of Isoniazid for Latent Tuberculosis in Adults.
リファンピシン4ヶ月レジメンは、活動性結核予防においてイソニアジド9ヶ月レジメンに対し非劣性を示した。確認された活動性結核の発生率差は0.01例/100人年未満（95%CI -0.14～0.16）。治療完遂率はリファンピシン群で15.1%高く、グレード3～5の有害事象（全イベント
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進行皮膚扁平上皮癌に対するPD-1阻害薬セミプリマブ、半数に奏効し治療選択肢となる可能性
PD-1 Blockade with Cemiplimab in Advanced Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma.
転移性皮膚扁平上皮癌患者を対象とした第2相試験において、セミプリマブは59例中28例（47%、95%CI 34-61）で奏効を示した。奏効例の57%で奏効期間が6ヶ月を超え、データカットオフ時も82%で奏効が継続していた。
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デング熱ワクチンCYD-TDV、接種前デング熱既往歴が安全性と有効性に与える影響を5年追跡
Effect of Dengue Serostatus on Dengue Vaccine Safety and Efficacy.
デング熱既往歴のない2〜16歳のワクチン接種群では、デング熱による入院の5年間累積発生率は3.06%で、対照群の1.87%より高く、ハザード比は1.75（95%CI, 1.14〜2.70）でした。一方、デング熱既往歴のある2〜16歳のワクチン接種群では、入院発生率は0.75%で、
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外傷性出血性ショックリスク患者への病院前輸血、30日死亡率を改善
Prehospital Plasma during Air Medical Transport in Trauma Patients at Risk for Hemorrhagic Shock.
出血性ショックリスクのある外傷患者において、病院前での解凍血漿投与は、標準治療と比較して30日死亡率を有意に低下させました（23.2% vs 33.0%、差 -9.8%、95%CI -18.6%〜-1.0%、p=0.03）。また、入院時のプロトロンビン時間比も低値でした。
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遺伝性血管性浮腫の予防に経口プラスマカリクレイン阻害薬BCX7353が有効、発作頻度を7割以上抑制
Oral Plasma Kallikrein Inhibitor for Prophylaxis in Hereditary Angioedema.
HAE患者77名を対象としたプラセボ対照試験の結果、BCX7353 125mg以上の1日1回経口投与群では、プラセボ群と比較して確認された血管性浮腫発作率が有意に低く、125mg群では73.8%の差が認められました（P<0.001）。生活の質スコアも125mgおよび250mg群で
