海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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好酸球高値のCOPD患者にデュピルマブ、増悪抑制と肺機能・QOL改善を示す
Dupilumab for COPD with Type 2 Inflammation Indicated by Eosinophil Counts.
好酸球数300/μL以上のCOPD患者において、デュピルマブ群の年間増悪率は0.78(95%CI 0.64-0.93)に対しプラセボ群は1.10(95%CI 0.93-1.30)で、デュピルマブ群で有意に低かった(rate ratio 0.70; 95%CI 0.58-0.86;
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妊婦へのGBSワクチン接種で新生児の侵襲性GBS疾患リスクが減少、安全かつ効果的な抗体移行を確認
Potential for Maternally Administered Vaccine for Infant Group B Streptococcus.
妊婦にGBS6ワクチンを接種した結果、母親に全血清型に対する抗体反応が誘導され、乳児への抗体移行率は約0.4〜1.3だった。乳児の抗CPS IgG濃度が0.184μg/mLを超える割合は、最も免疫原性の高い製剤で57〜97%に達し、これは侵襲性疾患リスクの75〜95%減少に関連す
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高血圧治療薬ジレベシラン、単回皮下投与で降圧効果が24週間持続、忍容性も良好
Zilebesiran, an RNA Interference Therapeutic Agent for Hypertension.
ジレベシラン200mg以上の単回皮下投与で、血清アンジオテンシノーゲンレベルは用量依存的に低下し、8週時点で収縮期血圧が10mmHg超、拡張期血圧が5mmHg超低下し、その効果は24週まで持続した。軽度の一過性注射部位反応が5例に認められた。
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大細胞型B細胞リンパ腫二次治療、axi-celは標準治療より全生存期間を延長
Survival with Axicabtagene Ciloleucel in Large B-Cell Lymphoma.
追跡期間中央値47.2ヶ月で、axi-cel群のOS中央値は未到達、標準治療群は31.1ヶ月であった。4年OSはaxi-cel群54.6%、標準治療群46.0%であり、死亡のハザード比は0.73(95%CI 0.54-0.98、p=0.03)と、axi-cel群で有意にOSが延長
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切除後EGFR変異NSCLCにオシメルチニブ、ADAURA試験で全生存期間延長
Overall Survival with Osimertinib in Resected EGFR-Mutated NSCLC.
II-IIIA期患者の5年全生存率はオシメルチニブ群85%に対しプラセボ群73%で、死亡のハザード比は0.49 (95.03% CI, 0.33-0.73, P<0.001)だった。IB-IIIA期全体ではオシメルチニブ群88%、プラセボ群78%で、ハザード比は0.49 (95.
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重症外傷患者への病院前トラネキサム酸投与、機能的転帰の改善には寄与せず
Prehospital Tranexamic Acid for Severe Trauma.
トラネキサム酸群とプラセボ群で、6ヶ月時点の良好な機能的転帰を伴う生存率はそれぞれ53.7%と53.5%であり、有意差はありませんでした(リスク比 1.00; 95%CI 0.90-1.12; P=0.95)。28日時点の死亡率はトラネキサム酸群で17.3%、プラセボ群で21.8
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心血管疾患リスクのある男性におけるテストステロン補充療法の心血管安全性はプラセボに劣らない
Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy.
TRT群とプラセボ群で主要心血管イベント(心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合)の発生率はそれぞれ7.0%と7.3%でした(ハザード比0.96、95%CI 0.78-1.17)。TRTはプラセボに対し主要心血管イベント発生率において非劣性でした。TRT群で心房細動、急
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BRAF-MEK阻害薬、未治療の乳頭型頭蓋咽頭腫に9割超の奏効、腫瘍縮小効果も顕著
BRAF-MEK Inhibition in Newly Diagnosed Papillary Craniopharyngiomas.
BRAF変異陽性の乳頭型頭蓋咽頭腫患者16例中15例(94%; 95%CI, 70-100)が、BRAF-MEK阻害薬(ベムラフェニブ-コビメチニブ)により4ヶ月時点で部分奏効以上を達成した。腫瘍体積の中央値は91%(範囲, 68-99)減少した。12ヶ月時点の無増悪生存率は87
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産後出血の早期発見と治療バンドル、重症化・死亡リスクを大幅低減
Randomized Trial of Early Detection and Treatment of Postpartum Hemorrhage.
介入群では重症産後出血・開腹術・出血性死亡の複合アウトカムが1.6%に対し、通常ケア群は4.3%と有意に低かった(リスク比0.40、95%CI 0.32-0.50、P<0.001)。産後出血の検出率は介入群93.1%、治療バンドル使用率は91.2%と、通常ケア群を大きく上回った。
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院外心停止後昏睡患者の脳保護に軽度高炭酸ガス血症は有効か?NEJM大規模RCT
Mild Hypercapnia or Normocapnia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest.
院外心停止蘇生後昏睡患者1700名を対象に、軽度高炭酸ガス血症群(PaCO2 50-55 mmHg)と normocapnia 群(PaCO2 35-45 mmHg)を比較。6ヶ月時点での良好な神経学的予後は、軽度高炭酸ガス血症群で43.5%、normocapnia 群で44.6
