海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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性行為後のドキシサイクリン内服で細菌性性感染症が3分の2減少、MSM対象
Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections.
PrEPコホートでは、ドキシサイクリン群のSTI診断率は10.7%に対し、標準治療群では31.9%であり、相対リスクは0.34（95%CI 0.24-0.46）だった。PLWHコホートでもドキシサイクリン群11.8%に対し標準治療群30.5%で、相対リスクは0.38（95%CI
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糖尿病性腎症患者の末梢神経症状、ビタミンB12正常値でも見落としがちな隠れた原因
An Alternate Explanation.
48歳男性、HbA1c 6.5%、GFR 24ml/min/1.73m2。手指・足趾のしびれ、チクチク感、軽度紫斑を呈し、手袋靴下型感覚障害を認めた。ビタミンB12は260pg/mL（基準値内）。ABIは両側1.2で正常範囲内であった。
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経腟分娩予定妊婦へのアジスロマイシン予防投与、母体敗血症・死亡を抑制
Azithromycin to Prevent Sepsis or Death in Women Planning a Vaginal Birth.
29,278例の解析で、アジスロマイシン群はプラセボ群と比較し、母体敗血症または死亡が有意に低かった（1.6% vs. 2.4%、相対リスク 0.67、95%CI 0.56-0.79、P<0.001）。新生児の死亡または敗血症は両群で同程度だった（10.5% vs. 10.3%）
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慢性重症虚血肢の難治性潰瘍に深部静脈経カテーテル動脈化術、切断回避に有望な新治療
Transcatheter Arterialization of Deep Veins in Chronic Limb-Threatening Ischemia.
105名の患者を登録し、深部静脈経カテーテル動脈化術は104名（99.0%）で成功しました。6ヶ月時点での切断回避生存率は66.1%であり、目標値の54%を上回る確率が0.993でした。足関節以上の切断回避は76.0%で達成され、潰瘍は25%で完全治癒、51%で治癒過程にありまし
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ピロリ菌と遺伝子変異の複合作用、胃がんリスクを大幅上昇させる可能性
Helicobacter pylori, Homologous-Recombination Genes, and Gastric Cancer.
9つの遺伝子（APC, ATM, BRCA1, BRCA2, CDH1, MLH1, MSH2, MSH6, PALB2）の生殖細胞系列病原性変異が胃がんリスクと関連しました。特に、ピロリ菌感染と相同組換え関連遺伝子の病原性変異が胃がんリスクに対して相乗的に作用し、相互作用による
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潰瘍性大腸炎術後の慢性回腸嚢炎にベドリズマブが寛解導入効果
Vedolizumab for the Treatment of Chronic Pouchitis.
慢性回腸嚢炎患者102名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験において、ベドリズマブ群はプラセボ群と比較し、主要評価項目である14週時点のmPDAI寛解率が31%（16/51例）対10%（5/51例）と有意に高かった（差21%、95%CI 5-38、P=0.01）。
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高齢者難治性うつ病、抗うつ薬増強療法vs切り替えの最適解は？
Antidepressant Augmentation versus Switch in Treatment-Resistant Geriatric Depression.
ステップ1では、アリピプラゾール増強療法がブプロピオンへの切り替え療法と比較して、心理的ウェルビーイングを2.79ポイント有意に改善しました（95% CI, 0.56 to 5.02; P=0.014）。寛解率はアリピプラゾール増強療法で28.9%、ブプロピオン増強療法で28.2
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中等症〜重症アトピー性皮膚炎に新薬レブリキズマブ、2つの第3相試験で有効性示す
Two Phase 3 Trials of Lebrikizumab for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis.
2つの試験において、レブリキズマブ群はプラセボ群と比較して主要評価項目（IGA 0/1かつベースラインから2点以上の改善）を達成した患者の割合が有意に高かった。試験1では43.1% vs 12.7% (P<0.001)、試験2では33.2% vs 10.8% (P<0.001)で
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コーヒー摂取の急性影響：心房性期外収縮、心室性期外収縮、活動量、睡眠、血糖値への影響を検証
Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults.
カフェイン入りコーヒー摂取は、カフェイン非摂取日と比較して、心房性期外収縮数に有意な増加を認めませんでした（58 vs 53回/日、レート比 1.09、95%CI 0.98-1.20、P=0.10）。一方で、心室性期外収縮数は有意に増加し（154 vs 102回/日、レート比 1
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高齢者施設職員の定期コロナ検査、入居者の感染・死亡を抑制
Covid-19 Surveillance Testing and Resident Outcomes in Nursing Homes.
職員の検査頻度が高い施設では、低い施設と比較して、入居者のCOVID-19症例が100回の潜在的アウトブレイクあたり71.5件少なく（95% CI: -91.3〜-51.6）、死亡は7.1件少なかった（95% CI: -11.0〜-3.2）。特にワクチン利用前は、症例が300.3
