海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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Wnt分泌不全による多臓器奇形「Zaki症候群」の遺伝子変異と治療可能性
A Human Pleiotropic Multiorgan Condition Caused by Deficient Wnt Secretion.
20,248家系のスクリーニングで、Wntリガンド分泌メディエーターをコードするWLS遺伝子のホモ接合性変異を5家系10名に同定しました。患者は小頭症、顔面異形、足の合指症、腎無形成、脱毛症、虹彩コロボーマ、心臓奇形など多臓器にわたる欠損を呈しました。Wntアゴニスト投与により、
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NVX-CoV2373ワクチン、成人への2回接種でSARS-CoV-2感染を約9割予防、安全性も良好
Safety and Efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 Vaccine.
15,187人の成人を対象とした英国での第3相試験の結果、NVX-CoV2373ワクチン2回接種後のSARS-CoV-2感染に対する有効性は89.7%（95%CI, 80.2-94.6）であった。ワクチン接種群では入院や死亡は報告されず、重症感染5例は全てプラセボ群であった。B.
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SARS-CoV-2曝露後の家庭内接触者への皮下REGEN-COV投与で発症予防と症状期間短縮
Subcutaneous REGEN-COV Antibody Combination to Prevent Covid-19.
REGEN-COV群では753人中11人（1.5%）、プラセボ群では752人中59人（7.8%）が症候性SARS-CoV-2感染を発症した（相対リスク減少率81.4%、p<0.001）。REGEN-COVは症候性・無症候性感染全体も66.4%減少させた。感染した参加者では、REG
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アフリカでアルテミシニン耐性マラリアが出現、治療薬選択に影響か
Evidence of Artemisinin-Resistant Malaria in Africa.
ウガンダ北部でP. falciparum感染患者240人を対象に調査した結果、14人（5.8%）でアルテミシニン耐性（寄生虫クリアランス半減期が5時間超）が確認されました。特にkelch13遺伝子のA675V変異（幾何平均3.95時間）とC469Y変異（3.30時間）が、野生型（
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転移性ぶどう膜悪性黒色腫にテベンタフスプ、OSを有意に延長
Overall Survival Benefit with Tebentafusp in Metastatic Uveal Melanoma.
未治療のHLA-A02:01陽性転移性ぶどう膜悪性黒色腫患者378名を対象とした第3相試験で、テベンタフスプ群の1年OSは73%、対照群は59%でした（死亡のハザード比0.51、95%CI 0.37-0.71、P<0.001）。
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進行性去勢抵抗性前立腺癌にルテチウム-177-PSMA-617が画像学的無増悪生存期間と全生存期間を延長
Lutetium-177-PSMA-617 for Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer.
ルテチウム-177-PSMA-617と標準治療の併用は、標準治療単独と比較して、画像学的無増悪生存期間を中央値8.7ヶ月から3.4ヶ月に有意に延長しました（ハザード比0.40、99.2%CI 0.29-0.57、p<0.001）。全生存期間も中央値15.3ヶ月から11.3ヶ月に延
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BNT162b2 mRNAワクチン、大規模接種下での安全性評価、心筋炎リスクとCOVID-19感染リスクの比較
Safety of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine in a Nationwide Setting.
BNT162b2ワクチン接種は、心筋炎（リスク比3.24、95%CI 1.55-12.44、リスク差2.7/10万人）、リンパ節腫脹、虫垂炎、帯状疱疹のリスク上昇と関連した。一方、SARS-CoV-2感染は心筋炎（リスク比18.28、95%CI 3.95-25.12、リスク差11
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減塩・カリウム強化塩は脳卒中・心血管イベント・死亡を減少、高カリウム血症リスクは同等
Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death.
脳卒中発生率は減塩・カリウム強化塩群で有意に低く（レート比 0.86、95%CI 0.77-0.96）、主要心血管イベント（レート比 0.87、95%CI 0.80-0.94）および全死亡（レート比 0.88、95%CI 0.82-0.95）も有意に減少しました。重篤な高カリウム
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マラウイ小児における腸チフス結合型ワクチンの安全性と有効性：多剤耐性菌対策に朗報
Safety and Efficacy of a Typhoid Conjugate Vaccine in Malawian Children.
9ヶ月から12歳の小児28,130人を対象とした結果、Vi-TCV群では12例（46.9例/10万人年）、対照の髄膜炎菌A群結合型ワクチン（MenA）群では62例（243.2例/10万人年）の血液培養陽性腸チフスが確認されました。Vi-TCVの有効性は80.7%（95%CI 64
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ジカウイルスDNAワクチン、第1相試験で安全性と免疫原性を確認
Safety and Immunogenicity of an Anti-Zika Virus DNA Vaccine.
1mg群、2mg群ともに全参加者で結合抗体陽性となり、幾何平均抗体価はそれぞれ1642、2871だった。中和抗体はVero細胞アッセイで62%のサンプルで確認され、マウスモデルでは92%の生存率を示した。
