海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2202707

原題Restriction of Intravenous Fluid in ICU Patients with Septic Shock.

敗血症性ショックのICU患者1554人を対象に、輸液制限群と標準輸液群を比較した。90日時点の全死因死亡率は、輸液制限群42.3%、標準輸液群42.1%であり、両群間に有意差は認められなかった（調整済み絶対差0.1%、95%CI -4.7〜4.9、P=0.96）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2202028

原題Oncolytic DNX-2401 Virus for Pediatric Diffuse Intrinsic Pontine Glioma.

12名のDIPG患者にDNX-2401を投与し、11名が放射線療法を受けました。追跡期間中央値17.8ヶ月で、9名に腫瘍縮小、3名に部分奏効、8名に病勢安定がみられました。生存期間中央値は17.8ヶ月でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2201445

原題PD-1 Blockade in Mismatch Repair-Deficient, Locally Advanced Rectal Cancer.

dMMRステージII/III直腸腺癌患者12名に対し、PD-1阻害薬ドスタルリマブ単剤を6ヶ月間投与した。全12名（100%; 95%信頼区間 74-100）が臨床的完全奏功を達成し、画像検査や内視鏡、生検で腫瘍の証拠はなかった。追跡期間中（6-25ヶ月）、進行や再発は認められず

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2200644

原題Intravenous Vitamin C in Adults with Sepsis in the Intensive Care Unit.

敗血症患者において、ビタミンC群はプラセボ群と比較して、28日時点での死亡または持続的臓器不全の複合アウトカムが有意に高かった（44.5% vs 38.5%、リスク比 1.21、95%CI 1.04-1.40、P=0.01）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2116154

原題Vaccine Efficacy in Adults in a Respiratory Syncytial Virus Challenge Study.

ワクチン接種群では、症状を伴うRSV感染症に対し86.7%（95%CI 53.8-96.5）の有効性が認められた。RSVウイルス量の曲線下面積（AUC）中央値は、ワクチン群で0.0、プラセボ群で96.7であった。RSV A中和抗体価はワクチン群で20.5倍、プラセボ群で1.1倍に

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2200075

原題Circulating Tumor DNA Analysis Guiding Adjuvant Therapy in Stage II Colon Cancer.

ctDNAガイド群は標準治療群と比較して補助化学療法実施率が低く（15% vs 28%; RR 1.82; 95%CI 1.25-2.65）、2年無再発生存率は非劣性でした（93.5% vs 92.4%; 差 1.1%; 95%CI -4.1-6.2）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2201048

原題Treatment of Anal High-Grade Squamous Intraepithelial Lesions to Prevent Anal Cancer.

肛門HSIL治療群では肛門がん発症が9例（173/10万人年）に対し、経過観察群では21例（402/10万人年）でした。肛門がんへの進行率は治療群で経過観察群より57%低く（95%CI, 6〜80%; p=0.03）、有意な予防効果が示されました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2110339

原題Chapare Hemorrhagic Fever and Virus Detection in Rodents in Bolivia in 2019.

9例の出血熱患者が特定され、うち4例が死亡しました。原因ウイルスはチャパレウイルス（CHAPV）と同定され、医療従事者間での院内感染が示唆されました。CHAPV RNAは患者の多様な体液から検出され、症状発現後170日まで検出、86日後の精液からもウイルスが分離されました。また、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2116620

原題Intramuscular AZD7442 (Tixagevimab-Cilgavimab) for Prevention of Covid-19.

AZD7442群3460名、プラセボ群1737名が参加。AZD7442群の症候性COVID-19発症率は0.2%（8/3441名）に対し、プラセボ群では1.0%（17/1731名）で、相対リスク減少率は76.7%（95%CI: 46.0-90.0, p<0.001）だった。重症・

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-06-09
• DOI 10.1056/NEJMoa2201737

原題Trial of a Preferential Phosphodiesterase 4B Inhibitor for Idiopathic Pulmonary Fibrosis.

12週時点のFVC変化量中央値は、抗線維化薬非併用群でBI 1015550群5.7 ml（95%CI -39.1〜50.5）に対しプラセボ群-81.7 ml（95%CI -133.5〜-44.8）でした。抗線維化薬併用群ではBI 1015550群2.7 ml（95%CI -32.

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