海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大梗塞急性期脳梗塞への血管内治療、日本の多施設RCTで機能予後改善
Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region.
血管内治療群の90日時点でのmodified Rankin Scaleスコア0-3は31.0%であり、薬物療法単独群の12.7%と比較して有意に良好であった（相対リスク2.43、95%CI 1.35-4.37、P=0.002）。頭蓋内出血は血管内治療群で58.0%、薬物療法単独群
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オミクロン株流行前の南アフリカ、集団免疫とCOVID-19重症度乖離
Population Immunity and Covid-19 Severity with Omicron Variant in South Africa.
オミクロン株流行前のガウテング州では、SARS-CoV-2 IgG血清有病率が12歳未満で56.2%（95%CI 52.6-59.7）、50歳超で79.7%（95%CI 77.6-81.5）と広範に認められました。第4波では感染者数増加・減少が過去の波より早く、入院・死亡は感染者
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複雑性尿路感染症に対する経口カルバペネム薬テビペネムピボキシル、点滴薬に非劣性
Oral Tebipenem Pivoxil Hydrobromide in Complicated Urinary Tract Infection.
複雑性尿路感染症または急性腎盂腎炎患者において、経口テビペネムピボキシルは静注エルタペネムに対し主要評価項目である総合反応で非劣性を示した（加重差 -3.3%、95%CI -9.7〜3.2）。安全性プロファイルも類似していた。
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多系統萎縮症による起立性低血圧に脊髄刺激システムを植え込み、起立・歩行能力を回復
Implanted System for Orthostatic Hypotension in Multiple-System Atrophy.
起立性低血圧のため起立・歩行能力を失った多系統萎縮症患者に、体位変化を検知する加速度計と連動した胸部脊髄硬膜外電気刺激システムを植え込んだ。これにより、患者は失われていた起立・歩行能力を取り戻した。
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米国医学部教員の多様性、40年間の推移を人種・性別の交差分析で評価、女性教員は増加も人種多様性には課題
Intersectional Analysis of U.S. Medical Faculty Diversity over Four Decades.
女性臨床教員の割合は著しく増加しましたが、学科長や学部長では増加幅が小さかったです。医学部で過小評価されている人種・民族グループの臨床教員および指導的立場では、依然として顕著な格差が認められました。
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COVID-19ワクチンと既感染によるSARS-CoV-2免疫の持続期間と有効性
Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection.
BNT162b2ワクチン2回接種後の有効性は、2回目接種後14～73日で85%（95%CI 72～92）だったが、201日後には51%（95%CI 22～69）に低下した。既感染者のワクチン接種による免疫は、感染後1年以上経過しても90%以上と高く維持された。
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COVID-19回復後のBNT162b2ワクチン接種、再感染リスクを82%低減
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19.
COVID-19回復患者149,032例中、ワクチン接種群83,356例で再感染354例（2.46件/10万人日）、未接種群65,676例で再感染2168例（10.21件/10万人日）だった。16～64歳でワクチン有効性は82%（95%CI: 80-84）、65歳以上で60%（9
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女性腹圧性尿失禁、ミニスリング術は標準術に劣らず、3年後も良好な治療効果を維持
Single-Incision Mini-Slings for Stress Urinary Incontinence in Women.
15ヶ月時点の患者報告による成功率は、ミニスリング群79.1%、ミッドウレオスリング群75.6%で、調整リスク差は4.6%（95%CI -2.7～11.8）と非劣性が示されました（p<0.001）。36ヶ月時点でも成功率はそれぞれ72.0%と66.8%で、同様の結果でした。
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熱帯熱マラリア再発予防、プリマキン高用量で有効性向上、ブラジルでの検討
Higher-Dose Primaquine to Prevent Relapse of Plasmodium vivax Malaria.
プリマキン総量7.0mg/kg群（14日間投与）は、総量3.5mg/kg群（7日間投与）と比較して、168日時点での再発なしの患者割合が高かった。具体的には、総量7.0mg/kg群で86%（95%CI, 76-92）、総量3.5mg/kg群で58-59%であり、27%ポイントの有
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転移性ホルモン感受性前立腺癌、ダロルタミド併用で全生存期間が有意に延長
Darolutamide and Survival in Metastatic, Hormone-Sensitive Prostate Cancer.
ダロルタミド併用群はプラセボ併用群と比較して死亡リスクが32.5%有意に低かった（ハザード比 0.68; 95%信頼区間, 0.57-0.80; P<0.001）。主要評価項目である全生存期間の延長に加え、副次評価項目でも一貫したベネフィットが認められた。
