海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-30
• DOI 10.1056/NEJMoa1914735

原題Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids.

症候性子宮筋腫患者254名を対象とした2年間のRCTで、筋腫核摘出術群のQOLスコアは84.6±21.5、子宮動脈塞栓術群は80.0±22.0だった。調整済み平均差は8.0点（95%CI 1.8-14.1, P=0.01）で、筋腫核摘出術群が有意に良好だった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-30
• DOI 10.1056/NEJMoa2000226

原題Phase 1 Trial of a Therapeutic Anti-Yellow Fever Virus Human Antibody.

健常者27名が第一相a、10名が第一相bに参加。TY014は最大20mg/kgまで増量され、重篤な安全性シグナルは認められなかった。TY014 2mg/kg投与群5名全員で、投与48時間後に黄熱ワクチン由来のウイルス血症が検出されず、その後も無ウイルス血症を維持した。プラセボ群で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2021756

原題Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in New York State.

2020年3月1日から5月10日までに、確認されたMIS-C患者95名と疑い例4名が報告された。患者の54%が男性で、40%が黒人、36%がヒスパニックであった。全例で発熱または悪寒を呈し、97%が頻脈、80%が消化器症状を認めた。C反応性タンパクは100%、d-ダイマーは91%

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2021680

原題Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents.

米国26州の186例のMIS-C患者を報告。中央年齢8.3歳、既往歴なしが73%で、SARS-CoV-2陽性が70%であった。80%が集中治療室に入室し、2%が死亡した。冠動脈瘤は8%に認められた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1915341

原題Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts.

バロキサビル群では臨床的インフルエンザ発症率が1.9%と、プラセボ群の13.6%と比較して有意に低かった（調整リスク比0.14、95%CI 0.06-0.30、P<0.001）。高リスク群、小児、未接種者でも有効性が確認された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1916004

原題Duodenal Microbiota in Stunted Undernourished Children with Enteropathy.

発育不全児の十二指腸から検出された14種の細菌群は、身長zスコアと負の相関（r=-0.49, P=0.003）を示し、免疫炎症反応に関わる十二指腸タンパク質と正の相関を示した。これらの細菌群は健常児の便微生物叢とは有意に異なっていた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-23
• DOI 10.1056/NEJMoa1915176

原題Vitamin D Supplements for Prevention of Tuberculosis Infection and Disease.

ビタミンD群とプラセボ群で3年後の結核感染陽性率はそれぞれ3.6%と3.3%であり、調整リスク比1.10（95%CI 0.87-1.38、P=0.42）と有意差はなかった。結核発症、急性呼吸器感染症の入院率にも有意差は認められなかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-16
• DOI 10.1056/NEJMoa1916870

原題Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA.

軽〜中等度非心原性脳梗塞またはTIA患者11,016例において、チカグレロル＋アスピリン群はアスピリン単独群と比較し、30日以内の脳卒中または死亡が有意に減少（5.5% vs 6.6%、HR 0.83、95%CI 0.71-0.96、P=0.02）。重篤な出血はチカグレロル併用群

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2004114

原題RNA Identification of PRIME Cells Predicting Rheumatoid Arthritis Flares.

RAフレアの1～2週間前に血液転写プロファイルに一貫した変化が認められた。B細胞活性化に続き、末梢血中でCD45-CD31-PDPN+の「PRIME細胞」が増加した。これらの細胞は炎症性滑膜線維芽細胞の特徴を共有していた。フレア中にはPRIME細胞レベルは低下し、追加の19名のR

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-07-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2000073

原題Trial of Roflumilast Cream for Chronic Plaque Psoriasis.

6週時点でIGAスコア0または1を達成したのは、ロフルミラスト0.3%群で28%、0.15%群で23%、プラセボ群で8%だった（0.3%群 vs プラセボ群 P<0.001、0.15%群 vs プラセボ群 P=0.004）。PASIスコアのベースラインからの平均変化率は、0.3%

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