海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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熱帯熱マラリア再発予防、タフェノキン単回投与はプリマキン14日投与に非劣性示せず
Tafenoquine versus Primaquine to Prevent Relapse of Plasmodium vivax Malaria.
ヘモグロビン減少はタフェノキン群2.4%（95%CI 0.9-6.0）、プリマキン群1.2%（95%CI 0.2-6.4）で有意差なし。6カ月時点の再発なしはタフェノキン群67.0%（95%CI 61.0-72.3）、プリマキン群72.8%（95%CI 65.6-78.8）で、タ
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CABGにおける伏在静脈グラフト採取法、開心と内視鏡で長期心イベントに差なし
Randomized Trial of Endoscopic or Open Vein-Graft Harvesting for Coronary-Artery Bypass.
1150名を平均2.78年追跡した結果、主要心血管イベント発生率は開心採取群15.5%、内視鏡採取群13.9%で有意差なし（ハザード比1.12、95%CI 0.83-1.51、P=0.47）。下肢創部感染は開心群で3.1%、内視鏡群で1.4%と、内視鏡群で少ない傾向が見られました
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サブサハラアフリカの鎌状赤血球症患児に対するヒドロキシウレア、実現可能性と安全性、臨床イベント抑制効果
Hydroxyurea for Children with Sickle Cell Anemia in Sub-Saharan Africa.
606人の患児がヒドロキシウレア治療を開始し、3年間の継続率は94.2%だった。血管閉塞性疼痛は治療前100患者年あたり98.3件から44.6件に減少し（発生率比0.45、95%CI 0.37-0.56）、輸血は43.3件から14.2件に減少した（発生率比0.33、95%CI 0
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慢性腎臓病患者におけるエクソームシーケンスの診断的有用性、約1割で遺伝子診断が可能に
Diagnostic Utility of Exome Sequencing for Kidney Disease.
慢性腎臓病患者3315例を対象にエクソームシーケンスを実施した結果、9.3%（307例）で遺伝子診断が確定した。66種類の単一遺伝子疾患が検出され、そのうち39種類（59%）は1例のみで認められた。先天性または嚢胞性腎疾患では23.9%（531例中127例）、原因不明の腎症では1
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食道癌に対するハイブリッド低侵襲食道切除術は術後合併症を低減し、生存率を損なわない
Hybrid Minimally Invasive Esophagectomy for Esophageal Cancer.
ハイブリッド群では、主要な術中または術後合併症の発生が36%（37/103例）と、開胸群の64%（67/104例）に比べて有意に低かった（オッズ比 0.31; 95% CI 0.18-0.55; P<0.001）。主要な肺合併症もハイブリッド群で18%（18/102例）、開胸群で
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WHIM症候群の難治性汎血球減少症にCXCR4拮抗薬Plerixaforが長期有効、QOLも改善
Plerixafor for the Treatment of WHIM Syndrome.
G-CSF不応の重症WHIM症候群患者3名に低用量plerixaforを19〜52ヶ月投与したところ、骨髄線維症、汎血球減少症、貧血、血小板減少症が改善しました。疣贅と感染頻度が減少し、HPV関連口腔咽頭扁平上皮癌は安定、QOLも著しく向上しました。
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高トリグリセライド血症患者へのイコサペント酸エチル、心血管イベント抑制効果を検証
Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.
イコサペント酸エチル群（4g/日）はプラセボ群と比較し、主要評価項目（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、冠血行再建術、不安定狭心症の複合）のリスクが有意に低かった（17.2% vs 22.0%、ハザード比0.75、95%CI 0.68-0.83、P<0.001）。心血管
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ビタミンDサプリメントはがんや心血管疾患の予防に寄与しない
Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.
25,871人の参加者を対象とした中央値5.3年の追跡調査で、ビタミンD補充は主要評価項目である浸潤性のがん（ハザード比 0.96; 95%CI 0.88-1.06; P=0.47）および主要心血管イベント（ハザード比 0.97; 95%CI 0.85-1.12; P=0.69）
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一般集団におけるn-3脂肪酸サプリメント、心血管疾患・がん予防効果は認められず
Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer.
25,871人を対象に中央値5.3年追跡した結果、主要心血管イベント発生率はn-3群386人、プラセボ群419人（ハザード比0.92、95%CI 0.80-1.06）。浸潤がん診断はn-3群820人、プラセボ群797人（ハザード比1.03、95%CI 0.93-1.13）。いずれ
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大細胞型B細胞リンパ腫再発・難治例にCAR-T細胞療法tisagenlecleucelが有効、国際共同第2相試験
Tisagenlecleucel in Adult Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma.
93例がtisagenlecleucelの投与を受け、最良の全奏効率は52%（95%CI 41-62）でした。うち完全奏効は40%、部分奏効は12%でした。初回奏効後12カ月時点での無再発生存率は65%と推定されました。
