がん患者の静脈血栓塞栓症予防にアピキサバンは有効か？中間～高リスク患者での検証

【背景】

活動性のがん患者は静脈血栓塞栓症（VTE）のリスクが高く、罹患率、死亡率、医療費に大きく影響します。KhoranaスコアはVTEリスクを評価するのに有効であり、血栓予防の対象患者選択に役立つ可能性があります。

【結果】

アピキサバン群ではVTE発症率が4.2%（12/288例）に対し、プラセボ群では10.2%（28/275例）でした（ハザード比0.41、95%CI 0.26-0.65、p<0.001）。大出血はアピキサバン群で3.5%（10例）、プラセボ群で1.8%（5例）と、アピキサバン群で有意に増加しました（ハザード比2.00、95%CI 1.01-3.95、p=0.046）。

【臨床へのインパクト】

化学療法を開始する中間～高リスクのがん患者において、アピキサバンはVTE発症率を有意に低下させることが示されました。しかし、大出血のリスクも増加するため、患者個々の出血リスクとVTEリスクを慎重に評価した上で、予防的投与の適応を検討する必要があるでしょう。本研究結果は、がん患者のVTE予防戦略に新たな選択肢を提供する可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。