海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ヘパリン起因性血小板減少症の病原性抗体は単クローン性、診断・治療改善へ
Monoclonal Antibodies in the Pathogenesis of Heparin-Induced Thrombocytopenia.
HIT患者9例の血清からPF4-ヘパリンに対する抗体を精製し解析した。全例でPF4-ヘパリンに対する血小板活性化抗体が確認され、67%(6/9例)で免疫固定電気泳動により単クローン性抗体が検出された。精製抗体は全例で血小板を活性化し、質量分析でも単クローン性を示した。
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乳がん内分泌療法による血管運動症状に新規薬剤elinzanetantが有効か
Elinzanetant for Vasomotor Symptoms from Endocrine Therapy for Breast Cancer.
elinzanetant群はプラセボ群と比較し、4週時点での中等度~重度血管運動症状の1日平均頻度変化が有意に低かった(-6.5回 vs -3.0回、差 -3.5回、95%CI -4.4~-2.6、p<0.001)。12週時点でも同様の有意差が認められた。
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高リスク皮膚扁平上皮癌術後、アジュバントのセミプリマブが再発を抑制
Adjuvant Cemiplimab or Placebo in High-Risk Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma.
セミプリマブ群はプラセボ群と比較して、24ヶ月時点の無病生存率が87.1%(95%CI, 80.3-91.6)対64.1%(95%CI, 55.9-71.1)と有意に高かった(ハザード比0.32、95%CI, 0.20-0.51、p<0.001)。局所再発および遠隔転移のリスクも
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切除可能非小細胞肺癌、術前ニボルマブ併用化学療法が全生存期間を改善
Overall Survival with Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Lung Cancer.
術前ニボルマブ併用化学療法群は化学療法単独群と比較して、全生存期間が有意に改善しました(死亡のハザード比 0.72、95%CI 0.523-0.998、P=0.048)。5年全生存率はニボルマブ併用群で65.4%、化学療法単独群で55.0%でした。
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自己免疫性肺胞蛋白症に吸入モルグラモスチム、肺ガス交換能を改善、第3相試験
Phase 3 Trial of Inhaled Molgramostim in Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis.
24週時点のDLCO変化量は、モルグラモスチム群で9.8%(95%CI 7.3-12.3)、プラセボ群で3.8%(95%CI 1.4-6.3)と、モルグラモスチム群で有意な改善を認めた(治療差6.0%、95%CI 2.5-9.4、p<0.001)。SGRQ-Tスコアも24週で有意
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乳酸リンゲル液と生理食塩液、院内使用で90日死亡・再入院に差なし
A Crossover Trial of Hospital-Wide Lactated Ringer's Solution versus Normal Saline.
7病院で43,626例のデータが得られました。90日以内の死亡または再入院の複合アウトカム発生率は、乳酸リンゲル液群20.3%、生理食塩液群21.4%でした(調整差 -0.53%、95%CI -1.85〜0.79、P=0.35)。副次アウトカムも同様の結果でした。
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肥満2型糖尿病患者に週1回カグリリンチド・セマグルチド併用で体重と血糖が大幅改善
Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes.
CagriSema群はプラセボ群と比較し、68週後の体重減少率が-13.7% vs -3.4%(推定差 -10.4%ポイント、95%CI -11.2〜-9.5, P<0.001)と有意に大きかった。HbA1c 6.5%以下の達成率はCagriSema群で73.5%だった。
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肥満症患者へのカグリリンタイドとセマグルチド併用療法、強力な体重減少効果を示す
Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
68週時点で、CagriSema群の体重変化率は-20.4%であり、プラセボ群の-3.0%と比較して有意な減少を示した(推定差 -17.3%ポイント、95%CI -18.1〜-16.6、P<0.001)。20%以上の体重減少達成率もCagriSema群で有意に高かった。
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乳児期発症型脊髄性筋萎縮症、発症前リスジプラム治療で運動機能と生存率が改善
Risdiplam in Presymptomatic Spinal Muscular Atrophy.
SMN2コピー数2の乳児5例中4例(80%, 95%CI 28-100)が12ヶ月時点で自力で30秒間座位を維持できた。24ヶ月治療を完了した23例全員が永久的な人工呼吸器や経管栄養なしで生存。治療関連有害事象は軽度で、重篤なものはなかった。
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CDK4/6阻害薬併用下でESR1変異出現乳がん、アロマターゼ阻害薬からカミゼストラントへの切り替えでPFS延長
First-Line Camizestrant for Emerging ESR1-Mutated Advanced Breast Cancer.
ESR1変異出現後、カミゼストラント群(157例)の無増悪生存期間(PFS)中央値は16.0ヶ月(95%CI 12.7-18.2)でした。AI継続群(158例)は9.2ヶ月(95%CI 7.2-9.5)であり、カミゼストラント群で有意なPFS延長が認められました(HR 0.44、

