海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PCI後高リスク患者における定期機能検査は2年時点の臨床転帰を改善せず
Routine Functional Testing or Standard Care in High-Risk Patients after PCI.
PCI後高リスク患者1706名を対象に、1年時点での定期機能検査群と標準治療群に無作為に割り付けました。2年時点の主要複合アウトカム(全死因死亡、心筋梗塞、不安定狭心症による入院)発生率は、機能検査群5.5%、標準治療群6.0%であり、有意差はありませんでした(ハザード比0.90
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1型糖尿病の小児・成人でオープンソースAIDが血糖管理を改善、センサー強化ポンプを上回る
Open-Source Automated Insulin Delivery in Type 1 Diabetes.
24週時点で、目標血糖範囲内時間(70-180 mg/dL)の割合は、AID群で61.2%から71.2%に増加し、対照群で57.7%から54.5%に減少した。調整差は14パーセンテージポイント(95%CI 9.2-18.8, P<0.001)で、AID群は対照群より1日あたり3時
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1型糖尿病新規発症例における人工膵臓治療はCペプチド分泌を温存しない
Closed-Loop Therapy and Preservation of C-Peptide Secretion in Type 1 Diabetes.
12ヶ月時点のCペプチドAUCは両群間で有意差なし(クローズドループ群 0.35 pmol/mL、対照群 0.46 pmol/mL、調整平均差 -0.06 pmol/mL [95%CI -0.14〜0.03])。24ヶ月時点でも有意差は認められなかった。HbA1cはクローズドルー
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全身性エリテマトーデスに対する抗BDCA2抗体リチフィリマブ、関節症状を改善
Trial of Anti-BDCA2 Antibody Litifilimab for Systemic Lupus Erythematosus.
活動性関節炎と皮膚病変を有するSLE患者102名を対象とした解析で、リチフィリマブ450mg群はプラセボ群と比較し、24週時点での活動性関節数(腫脹関節と圧痛関節の合計)のベースラインからの変化が有意に大きくなりました。最小二乗平均変化量はリチフィリマブ群で-15.0、プラセボ群
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65歳以上COVID-19患者、ニルマトレルビルで入院・死亡率有意に低下
Nirmatrelvir Use and Severe Covid-19 Outcomes during the Omicron Surge.
65歳以上の患者では、ニルマトレルビル投与群でCOVID-19による入院率が10万人日あたり14.7件、非投与群で58.9件(調整ハザード比0.27、95%CI 0.15-0.49)。死亡の調整ハザード比は0.21(95%CI 0.05-0.82)と有意な低下が認められた。40~
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中間狭窄PCI、FFRガイドはIVUSガイドに24ヶ月複合アウトカムで非劣性
Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI.
FFR群のPCI実施率は44.4%、IVUS群は65.3%でした。24ヶ月時点の主要複合アウトカム(死亡、心筋梗塞、血行再建)発生率はFFR群8.1%、IVUS群8.5%であり、FFR群のIVUS群に対する非劣性が示されました(絶対差-0.4%、片側97.5%信頼区間上限2.2%
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妊娠中のドルテグラビルは他剤よりウイルス抑制率が高いが、出生転帰に差はない
Dolutegravir in Pregnancy as Compared with Current HIV Regimens in the United States.
DTG群の分娩時ウイルス抑制率は96.7%であり、アタザナビル・リトナビル群(84.0%)、ラルテグラビル群(89.2%)、エルビテグラビル・コビシスタット群(89.8%)と比較して有意に高かった。調整後リスク差は、それぞれ-13.0%(95%CI -17.0〜-6.1)、-17
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超多剤耐性結核に対するBPaL療法、リネゾリド用量と期間で有害事象を軽減
Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis.
全181例中、XDRまたはpre-XDR結核が88%を占めた。リネゾリド1200mg/日26週、1200mg/日9週、600mg/日26週、600mg/日9週の各群で、良好な転帰はそれぞれ93%、89%、91%、84%であった。末梢神経障害は38%、24%、24%、13%に、骨髄
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糖尿病黄斑浮腫に対するアフリベルセプト単独療法とベバシズマブ先行療法の2年成績比較
Aflibercept Monotherapy or Bevacizumab First for Diabetic Macular Edema.
2年間で、アフリベルセプト単独群の視力改善は15.0文字、ベバシズマブ先行群は14.0文字だった(調整差0.8文字、95%CI -0.9〜2.5、P=0.37)。ベバシズマブ先行群の70%がアフリベルセプトに切り替わった。重篤な有害事象はアフリベルセプト単独群で多かった。
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2022年パンデミック初期のサル痘患者528例の臨床像と経過:性活動を介した感染が示唆
Monkeypox Virus Infection in Humans across 16 Countries - April-June 2022.
2022年4月27日から6月24日までに16カ国43施設で診断された528例を報告。98%がゲイまたはバイセクシュアル男性で、95%で性活動を介した感染が疑われた。95%に発疹があり、73%に肛門性器病変、41%に粘膜病変を認めた。入院は13%で、死亡例はなかった。

