妊娠中のドルテグラビルは他剤よりウイルス抑制率が高いが、出生転帰に差はない

【背景】

妊娠中のHIV-1感染症に対するドルテグラビル（DTG）ベースの抗レトロウイルス療法（ART）の有効性と安全性に関するデータは、特に妊娠前から開始した場合に不足していた。米国や欧州で一般的に使用される他のARTレジメンとの比較データも限られていた。

【結果】

DTG群の分娩時ウイルス抑制率は96.7%であり、アタザナビル・リトナビル群（84.0%）、ラルテグラビル群（89.2%）、エルビテグラビル・コビシスタット群（89.8%）と比較して有意に高かった。調整後リスク差は、それぞれ-13.0%（95%CI -17.0〜-6.1）、-17.0%（95%CI -27.0〜-2.4）、-7.0%（95%CI -13.3〜-0.0）であった。早産、低出生体重、在胎不当過小のリスクに有意な差はなかった。

【臨床へのインパクト】

妊娠中のHIV感染症患者に対し、DTGベースのARTは、アタザナビル・リトナビルやラルテグラビルと比較して、分娩時のウイルス抑制率が高いことが示唆される。この結果は、妊娠中のART選択においてDTGを優先する根拠となりうる。ただし、出生転帰に関するデータはサンプル数が小さく、さらなる大規模研究で安全性を確認する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。