海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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天然痘治療薬テコビリマット、動物モデルで有効性確認、ヒトでの安全性・薬物動態も良好
Oral Tecovirimat for the Treatment of Smallpox.
サル痘モデルでは10 mg/kg/日、ウサギ痘モデルでは40 mg/kg/日で90%以上の生存率を達成。ヒトでは600 mgを1日2回14日間投与で、サルモデルを上回る薬物曝露量（平均定常状態Cmax 2209 ng/mL）と良好な安全性が確認された。
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妊娠中の血小板数変化と血小板減少症の頻度、10万未満なら鑑別を
Platelet Counts during Pregnancy.
妊娠合併症のない妊婦の平均血小板数は、妊娠初期（平均8.7週）で25.1万/μLと非妊娠女性（27.3万/μL）より低く、分娩時には9.9%が15万/μL未満でした。10万/μL未満は1.0%に過ぎず、8万/μL未満は0.1%のみで、そのうち5例（6.2万～7.8万/μL）は他に
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遺伝性ATTRアミロイドーシスによる多発神経障害にパチシランが有効、神経機能とQOLを改善
Patisiran, an RNAi Therapeutic, for Hereditary Transthyretin Amyloidosis.
パチシラン群はプラセボ群と比較し、18ヶ月後のmNIS+7スコアの変化量が-6.0±1.7 vs 28.0±2.6（差 -34.0点、P<0.001）と有意に改善しました。Norfolk QOL-DNスコアの変化量も-6.7±1.8 vs 14.4±2.7（差 -21.1点、P<
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遺伝性ATTRアミロイドーシス治療薬イノテルセン、神経症状とQOLを改善
Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis.
イノテルセンは、mNIS+7スコアでプラセボ群との差が-19.7点（95%CI -26.4～-13.0、p<0.001）、Norfolk QOL-DNスコアで-11.7点（95%CI -18.3～-5.1、p<0.001）と、両主要評価項目で有意な改善を示しました。重篤な有害事象
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進行肝細胞癌の二次治療、カボザンチニブがOSとPFSを改善
Cabozantinib in Patients with Advanced and Progressing Hepatocellular Carcinoma.
ソラフェニブ治療歴のある進行肝細胞癌患者707名を対象とした第3相試験で、カボザンチニブ群はプラセボ群と比較し、全生存期間（OS）中央値が10.2ヶ月 vs 8.0ヶ月（ハザード比0.76、95%CI 0.63-0.92、p=0.005）と有意に延長しました。無増悪生存期間（PF
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デュピルマブは重症喘息患者の増悪を抑制し、肺機能を改善、好酸球高値で効果増強
Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma.
デュピルマブ200mg群の年間重症喘息増悪率はプラセボ群より47.7%低く（0.46 vs 0.87）、FEV1は12週でプラセボ群より0.14L増加しました。好酸球300/mm3以上の患者では、増悪率がプラセボ群より65.8%低く（0.37 vs 1.08）、より大きな効果が認
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デュピルマブは重症喘息患者の経口ステロイド減量に有効、増悪抑制と肺機能改善も
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma.
デュピルマブ群はプラセボ群と比較し、経口ステロイド量が70.1%減少（プラセボ群は41.9%減少、P<0.001）。ステロイド50%以上減量達成は80%対50%、1日5mg未満への減量達成は69%対33%だった。重症増悪率は59%低下（95%CI 37-74）、FEV1は0.22
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喘息におけるLABA併用療法、単独吸入ステロイドと比較し重篤イベント増加せず、喘息増悪は抑制
Combined Analysis of Asthma Safety Trials of Long-Acting β2-Agonists.
36,010例の解析の結果、喘息関連の気管挿管または死亡の主要アウトカムは、ICS単独群2例、併用群2例と差はなかった。重篤な喘息関連イベント（入院、挿管、死亡の複合）は、ICS単独群0.60%、併用群0.66%であり、併用群の相対リスクは1.09（95%CI 0.83-1.43
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非転移性去勢抵抗性前立腺がん、PSA高値例でエンザルタミドが転移・死亡リスクを71%低減
Enzalutamide in Men with Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer.
1401例を対象とした結果、エンザルタミド群の無転移生存期間中央値は36.6ヶ月、プラセボ群は14.7ヶ月であった。転移または死亡のハザード比は0.29（95%CI 0.24-0.35, P<0.001）であり、エンザルタミド群で71%のリスク低減が認められた。
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ICUの家族支援介入、代理意思決定者の心理的負担は軽減せずも、コミュニケーションとICU滞在期間を改善
A Randomized Trial of a Family-Support Intervention in Intensive Care Units.
介入群と対照群で、代理意思決定者の6ヶ月時点のHADSスコア（11.7 vs 12.0; β係数 -0.34; 95%CI -1.67〜0.99; P=0.61）およびIESスコアに有意差はありませんでした。しかし、QOCスコア（69.1 vs 62.7; β係数 6.39; 9
