海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PD-L1高発現進行NSCLC初回治療、ペムブロリズマブが化学療法に優越
Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer.
ペムブロリズマブ群は化学療法群と比較し、無増悪生存期間中央値が10.3ヶ月（95%CI 6.7-未到達）対6.0ヶ月（95%CI 4.2-6.2）と有意に延長した（ハザード比0.50、95%CI 0.37-0.68、P<0.001）。全生存期間もペムブロリズマブ群で有意に延長し（
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HR陽性HER2陰性進行乳がん初回治療、リボシクリブ併用で無増悪生存期間が有意に延長
Ribociclib as First-Line Therapy for HR-Positive, Advanced Breast Cancer.
リボシクリブ併用群はプラセボ併用群と比較し、無増悪生存期間が有意に延長しました（ハザード比0.56、95%CI 0.43-0.72、P=3.29×10-6）。18ヶ月時点の無増悪生存率はリボシクリブ群63.0%に対しプラセボ群42.2%でした。
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併用免疫チェックポイント阻害薬による劇症型心筋炎、致死的なT細胞性薬剤反応の可能性
Fulminant Myocarditis with Combination Immune Checkpoint Blockade.
イピリムマブとニボルマブ併用療法を受けた悪性黒色腫患者2名に、致死的な心筋炎が発生した。両患者は横紋筋融解を伴う筋炎、早期進行性かつ難治性の心臓電気不安定性、T細胞とマクロファージの浸潤を伴う心筋炎を呈した。心筋に浸潤したT細胞クローンは腫瘍および骨格筋内のT細胞と同一であった。
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FAAH阻害薬BIA 10-2474の第1相試験で重篤な神経障害が発生、機序不明
Acute Neurologic Disorder from an Inhibitor of Fatty Acid Amide Hydrolase.
BIA 10-2474の50mg/日投与群（6名）のうち、3名に投与5日目から急性進行性の神経症候群が発現しました。主な症状は頭痛、小脳失調、記憶障害、意識変容でした。MRIでは脳幹（橋）と海馬を中心に両側対称性の脳病変（微小出血、FLAIR/拡散強調画像での高信号）が認められま
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CD4高値の妊婦HIV感染予防、ARTは母子伝播抑制も有害事象増
Benefits and Risks of Antiretroviral Therapy for Perinatal HIV Prevention.
ART群はジドブジン単独群と比較して、乳児のHIV伝播率が有意に低かった（0.5% vs 1.8%、差 -1.3%ポイント、95%CI -2.1～-0.4）。しかし、ART群では母体および新生児の有害事象、低出生体重児、早産のリスクが有意に高かった。
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敗血症性臓器障害予防にレボシメンダンは無効、人工呼吸器離脱を妨げ不整脈リスク増
Levosimendan for the Prevention of Acute Organ Dysfunction in Sepsis.
レボシメンダン群とプラセボ群で、主要評価項目である28日間の平均SOFAスコアに有意差はありませんでした（平均差 0.61、95%CI -0.07～1.29、p=0.053）。28日死亡率にも有意差はなく（34.5% vs 30.9%、p=0.43）、レボシメンダン群では人工呼吸
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乳幼児健診での家族性高コレステロール血症スクリーニング、親も同時に特定可能
Child-Parent Familial Hypercholesterolemia Screening in Primary Care.
10,095人の乳幼児スクリーニングで、コレステロール値と遺伝子検査により40人の小児と40人の親が家族性高コレステロール血症陽性と判定された。これは1000人あたり8人（小児4人、親4人）に相当する。
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中等度低酸素血症の安定期COPD患者に対する長期在宅酸素療法、生命予後や入院リスク改善せず
A Randomized Trial of Long-Term Oxygen for COPD with Moderate Desaturation.
738例を1〜6年追跡した結果、LTOT群と非LTOT群で、死亡または初回入院までの期間に有意差はありませんでした（ハザード比 0.94、95%CI 0.79-1.12、P=0.52）。全入院、COPD増悪、COPD関連入院の発生率にも有意差は認められませんでした。
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日本における心室細動による院外心停止への市民によるAED使用と神経学的予後
Public-Access Defibrillation and Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Japan.
2005年から2013年の心原性心室細動による目撃のある院外心停止患者43,762人中、4,499人(10.3%)が公共AEDによる除細動を受けた。公共AED使用群は非使用群と比較して、1ヶ月後の良好な神経学的予後での生存率が有意に高かった(38.5% vs 18.2%; 調整オ
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閉経後骨粗鬆症女性に対するロモソズマブ、椎体骨折リスクを低減
Romosozumab Treatment in Postmenopausal Women with Osteoporosis.
12ヶ月時点でロモソズマブ群はプラセボ群と比較し、新規椎体骨折リスクを73%低減した（0.5% vs 1.8%, p<0.001）。24ヶ月時点でもデノスマブ移行後も椎体骨折リスクは75%低減された（0.6% vs 2.5%, p<0.001）。臨床骨折リスクも36%低減した（1