海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-04-04
• DOI 10.1056/NEJMoa1816150

原題Adjunctive Intermittent Pneumatic Compression for Venous Thromboprophylaxis.

2003名の重症患者を対象に、薬物療法単独群とIPC併用群で比較しました。主要評価項目である近位下肢DVTの発生率は、IPC併用群で3.9%（37/957）、単独群で4.2%（41/985）でした（相対リスク0.93、95%CI 0.60-1.44、P=0.74）。IPC併用はD

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-04-04
• DOI 10.1056/NEJMoa1812537

原題Levothyroxine in Women with Thyroid Peroxidase Antibodies before Conception.

TPOAb陽性・甲状腺機能正常で流産歴または不妊歴のある女性において、レボチロキシン群の生児出産率は37.4%（176/470人）に対し、プラセボ群は37.9%（178/470人）だった（相対リスク0.97、95%CI 0.83-1.14、P=0.74）。流産や早産を含む他の妊娠

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-04-04
• DOI 10.1056/NEJMoa1812185

原題Benralizumab for PDGFRA-Negative Hypereosinophilic Syndrome.

12週時点での好酸球数50%以上減少は、ベンラリズマブ群で90%（10人中9人）、プラセボ群で30%（10人中3人）と有意差を認めた（P=0.02）。オープンラベル期では、19人中17人（89%）で臨床的・血液学的奏効を認め、14人（74%）で48週まで持続した。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-03-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1815671

原題Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer.

ダロルタミド群の無転移生存期間中央値は40.4ヶ月で、プラセボ群の18.4ヶ月と比較し有意に延長しました（ハザード比0.41、95%CI 0.34-0.50、P<0.001）。全生存期間を含む全ての副次評価項目でもダロルタミド群で有益性が認められました。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-03-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1811867

原題A Trial of a Shorter Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis.

短期間治療群（9〜11ヶ月）と長期間治療群（20ヶ月）の主要評価項目である132週時点での良好な状態は、それぞれ78.8%と79.8%だった。HIVステータスで調整した群間差は1.0%（95%CI、-7.5〜9.5）で、非劣性が示された（P=0.02）。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-03-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1816476

原題Volatile Anesthetics versus Total Intravenous Anesthesia for Cardiac Surgery.

5400例のCABG患者を対象に、揮発性吸入麻酔薬群と全静脈麻酔群に無作為に割り付けました。主要評価項目である1年死亡率は、揮発性吸入麻酔薬群で2.8%、全静脈麻酔群で3.0%と、有意差はありませんでした（相対リスク 0.94、95%CI 0.69～1.29、P=0.71）。30

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-03-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1811714

原題Overall Survival with Fulvestrant plus Anastrozole in Metastatic Breast Cancer.

707例中694例を解析。併用群のOS中央値は49.8ヶ月、単独群は42.0ヶ月で、併用群で有意な延長を認めた（ハザード比0.82、95%CI 0.69-0.98、p=0.03）。特に術後タモキシフェン未投与患者で併用群のOSが有意に長かった。

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-03-28
• DOI 10.1056/NEJMsa1809981

原題Changes in Practice among Physicians with Malpractice Claims.

48万人の医師を対象とした研究で、2件以上の医療過誤訴訟歴がある医師は全体の2.3%でしたが、全訴訟の38.9%を占めました。訴訟歴のある医師は、診療を辞める可能性が高く、例えば5件以上の訴訟歴がある医師は、訴訟歴のない医師と比較して、診療を辞めるオッズが1.45倍（95%CI

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-03-21
• DOI 10.1056/NEJMoa1816714

原題Pembrolizumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma.

追跡期間中央値12.8ヶ月で、12ヶ月生存率はペムブロリズマブ+アキシチニブ群89.9%に対しスニチニブ群78.3%（死亡のハザード比0.53、95%CI 0.38-0.74、p<0.0001）。無増悪生存期間中央値はそれぞれ15.1ヶ月と11.1ヶ月（ハザード比0.69、95%

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-03-21
• DOI 10.1056/NEJMoa1816047

原題Avelumab plus Axitinib versus Sunitinib for Advanced Renal-Cell Carcinoma.

PD-L1陽性腫瘍患者（560例）において、アベルマブ＋アキシチニブ群の無増悪生存期間中央値は13.8ヶ月、スニチニブ群は7.2ヶ月でした（HR 0.61; 95%CI 0.47-0.79; P<0.001）。全患者集団では、無増悪生存期間中央値はそれぞれ13.8ヶ月と8.4ヶ月

要約を読む →