海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,218 件 （13〜24件目を表示）

  1. 50歳以上成人におけるmRNAインフルエンザワクチン、既存ワクチンを上回る有効性を示す

    原題Efficacy and Safety of an mRNA Seasonal Influenza Vaccine in Adults.

    40,703人を対象とした第3相試験で、mRNA-1010は既存ワクチンに対し、RT-PCR陽性インフルエンザ様疾患の発症を26.6%（95% CI, 16.7～35.4）減少させ、非劣性、優越性、高レベル優越性の基準を満たした。注射部位疼痛や疲労などの有害事象はmRNA-101

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  2. 重症疥癬への高用量イベルメクチン併用療法、標準用量との有効性比較

    原題Combined Oral Ivermectin and 5% Permethrin Cream to Treat Severe Scabies.

    重症疥癬成人患者132名を対象とした盲検ランダム化試験の結果、高用量（400 μg/kg）イベルメクチンと5%ペルメトリンクリーム併用群の治癒率は75%であった。標準用量（200 μg/kg）イベルメクチンと5%ペルメトリンクリーム併用群の治癒率は82%であり、高用量群の優位性は

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  3. 脳アミロイド血管症：出血性脳卒中・認知機能低下の主因、抗血栓療法時のリスク管理が課題

    原題Cerebral Amyloid Angiopathy.

    CAAはMRIで皮質内の多発性出血や軟膜下出血を認めることで診断されます。典型的な症状は出血性脳卒中や認知機能低下で、一過性局所神経症状や炎症性自己免疫症候群は稀です。再発性出血のリスクが高く、特に抗血栓療法が必要な患者ではリスクとベネフィットの個別評価が不可欠です。

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  4. 妊産婦感染症アウトカム改善へ多要素介入、死亡・重症化リスクを3割減

    原題A Multicomponent Intervention to Improve Maternal Infection Outcomes.

    介入群では1.4%、通常ケア群では1.9%が主要アウトカムイベントを経験した。介入群は通常ケア群と比較して、主要アウトカムイベントのリスクが有意に低かった（リスク比0.68、95%信頼区間0.55〜0.83、P<0.001）。この効果は国や施設規模にかかわらず一貫しており、持続的

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  5. HER2変異進行NSCLCへの初回治療ゾングルチニブ、高い奏効率と良好な忍容性を示す

    原題First-Line Zongertinib in Advanced HER2-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer.

    未治療患者74名において、ゾングルチニブ120mgの客観的奏効率は76%（95%CI, 65-84）でした。奏効期間中央値は15.2ヶ月、無増悪生存期間中央値は14.4ヶ月でした。治療関連有害事象は91%に認められ、グレード3以上は19%でした。活動性脳転移患者30名では、頭蓋内

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  6. 血友病Aにおける新規二重特異性抗体Mim8、出血予防効果が既存治療を上回る

    原題Mim8 Bispecific Antibody Prophylaxis in Hemophilia A with or without Inhibitors.

    Mim8週1回投与群（治療出血イベント年率0.57、95%CI 0.25-1.30）および月1回投与群（0.20、95%CI 0.06-0.71）は、オンデマンド治療群（15.76、95%CI 10.70-23.20）に対し、それぞれ96.4%および98.7%の有意な出血減少を示

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  7. MiniDock MTB、喀痰・舌スワブで結核検出、WHO目標達成

    原題Pulmonary Tuberculosis Detection with MiniDock MTB Using Swab Samples.

    1380例が登録され、226例が培養陽性結核だった。MiniDock MTBの感度は喀痰スワブで85.7%（95%CI 80.4-90.0）、舌スワブで79.6%（95%CI 73.8-84.7）であり、特異度はいずれも97.5%を超えた。Xpert MTB/RIF Ultraと

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  8. バレット食道：慢性逆流が原因、腺癌リスク増大、内視鏡的治療で早期癌対応

    原題Barrett's Esophagus.

    バレット食道の診断は、内視鏡で1cm以上の円柱上皮化区域と、組織病理学的に腸上皮化生（ゴブレット細胞を含む）を確認することに基づきます。継続的なサーベイランスは、高悪性度異形成や早期癌といった悪性進行の早期発見に焦点を当て、治癒的な内視鏡治療を可能にします。

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  9. 持続性心房細動の初回治療としてパルスフィールドアブレーションは抗不整脈薬より再発リスクを低減

    原題Pulsed Field Ablation as Initial Therapy for Persistent Atrial Fibrillation.

    12ヶ月時点で、PFA群の治療成功率は56%（95%CI, 48-63）に対し、抗不整脈薬群は30%（95%CI, 21-40）でした。複合治療失敗のハザード比は0.46（95%CI, 0.33-0.65, P<0.001）で、PFA群で有意に低かった。

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  10. 小児敗血症性ショックに対する輸液、生理食塩水と平衡化輸液で腎臓アウトカムに差なし

    原題Balanced Fluid or 0.9% Saline in Children Treated for Septic Shock.

    主要アウトカム（30日時点での死亡、新規腎代替療法、または持続性腎機能障害の複合）は、平衡化輸液群で3.4%、生理食塩水群で3.0%でした（差0.4%、95%CI -0.5～1.3、リスク比1.10、95%CI 0.88～1.40、P=0.85）。両群間で有意な差は認められません

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