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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. ニルマトレルビル・リトナビル(パキロビッド)はCOVID-19曝露後予防に有効か:大規模プラセボ対照試験

    原題Oral Nirmatrelvir-Ritonavir as Postexposure Prophylaxis for Covid-19.

    5日間群、10日間群、プラセボ群にそれぞれ921名、917名、898名が割り付けられました。14日目までに症候性SARS-CoV-2感染を発症したのは、5日間群2.6%、10日間群2.4%、プラセボ群3.9%でした。プラセボに対するリスク減少は5日間群で29.8%(95%CI -

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  2. 重症血友病A小児への週1回エファネソクトコグアルファ予防投与:第3相試験でインヒビター非発生、出血抑制効果も良好

    原題Efanesoctocog Alfa Prophylaxis for Children with Severe Hemophilia A.

    74名の小児患者(6歳未満38名、6歳以上12歳未満36名)を対象とした本研究で、第VIII因子インヒビターの発生は認められませんでした。年間出血率は中央値0.00、モデルベース平均0.61(95%CI 0.42-0.90)と低く、64%の患者で治療を要する出血エピソードがありま

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  3. 2型糖尿病と慢性腎臓病患者におけるセマグルチドの腎臓・心血管イベント抑制効果

    原題Effects of Semaglutide on Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes.

    セマグルチド群ではプラセボ群と比較して、主要腎イベント(腎不全、eGFR 50%低下、腎・心血管死の複合)のリスクが24%低かった(ハザード比 0.76; 95%CI 0.66-0.88; P=0.0003)。心血管死のリスクも29%低く(ハザード比 0.71; 95%CI 0.

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  4. 腎移植後抗体関連拒絶反応にCD38抗体フェルザルタマブ、形態学的改善に有望な可能性

    原題A Randomized Phase 2 Trial of Felzartamab in Antibody-Mediated Rejection.

    フェルザルタマブ群(11例)では、24週時点で形態学的AMRの解消がプラセボ群(10例)より高頻度でした(82% vs 20%)。差は62%ポイント(95%CI 19-100)、リスク比0.23(95%CI 0.06-0.83)でした。微小血管炎症スコアやドナー由来cfDNAレベ

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  5. 慢性D型肝炎へのブレビルチド単剤とペグインターフェロン併用の効果比較

    原題Bulevirtide Combined with Pegylated Interferon for Chronic Hepatitis D.

    治療終了24週後、HDV RNA陰性化率は、ブレビルチド10mg+ペグインターフェロン群で46%、ブレビルチド10mg単剤群で12%であった。両群間の差は34%(95%CI 15〜50、P<0.001)と有意な差を認め、併用療法が優れていた。

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  6. 乳児RSウイルス細気管支炎入院をニルセビマブが83%減少、リアルワールドデータで有効性確認

    原題Nirsevimab and Hospitalization for RSV Bronchiolitis.

    12ヶ月未満の乳児1035人を対象とした研究で、RSウイルス関連細気管支炎による入院に対するニルセビマブの調整後有効性は83.0%(95%信頼区間 73.4〜89.2)でした。集中治療を要するRSウイルス関連細気管支炎に対しては69.6%、人工呼吸器サポートを要する細気管支炎に対

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  7. 遺伝性血管性浮腫に対する新規アンチセンス薬ドニダロルセン、発作頻度を大幅抑制

    原題Efficacy and Safety of Donidalorsen for Hereditary Angioedema.

    HAE患者90名を対象としたP3試験の結果、ドニダロルセン4週毎投与群ではプラセボ群と比較し、発作頻度が81%(95% CI, 65-89)有意に低下しました(P<0.001)。8週毎投与群でも55%(95% CI, 22-74)の低下を認め(P=0.004)、QOLも改善。主な

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  8. 遺伝性血管性浮腫発作に対する経口セベトラルスタット、症状緩和と発作解消を促進

    原題Oral Sebetralstat for On-Demand Treatment of Hereditary Angioedema Attacks.

    経口セベトラルスタット300mg群と600mg群は、プラセボ群と比較して症状緩和開始までの時間が有意に短縮された(中央値:300mg群1.61時間、600mg群1.79時間、プラセボ群6.72時間、いずれもP<0.001またはP=0.001)。発作重症度軽減および発作完全解消まで

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  9. 侵襲的機械換気中のストレス潰瘍予防、PPIは出血を抑制し死亡率に影響なし

    原題Stress Ulcer Prophylaxis during Invasive Mechanical Ventilation.

    侵襲的機械換気中の患者において、パントプラゾール群ではプラセボ群と比較して、臨床的に重要な上部消化管出血のリスクが有意に低減しました(パントプラゾール群 1.0% vs プラセボ群 3.5%; ハザード比 0.30; 95%CI 0.19-0.47; P<0.001)。90日時点

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  10. 再発子宮頸癌の二次・三次治療にティソツマブ ベドチンが化学療法より全生存期間を延長

    原題Tisotumab Vedotin as Second- or Third-Line Therapy for Recurrent Cervical Cancer.

    ティソツマブ ベドチン群の全生存期間中央値は11.5ヶ月(95%CI 9.8-14.9)で、化学療法群の9.5ヶ月(95%CI 7.9-10.7)より有意に延長しました(ハザード比0.70、95%CI 0.54-0.89、p=0.004)。客観的奏効率もティソツマブ ベドチン群で

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