海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2023345

原題Randomized Trial of a Vaccine Regimen to Prevent Chronic HCV Infection.

注射薬物使用歴のある成人548名を対象とした無作為化比較試験において、ワクチン群とプラセボ群間で慢性HCV感染の発生率に有意差はなかった。per-protocol解析では、ワクチン群で14名、プラセボ群で14名が慢性感染に至り、ワクチン効果は-53%（95%CI: -255～34

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2021801

原題A Cluster-Randomized Trial of Hydroxychloroquine for Prevention of Covid-19.

PCR陽性COVID-19患者の無症状接触者2314名を対象とした結果、ヒドロキシクロロキン群と通常ケア群でPCR陽性有症状COVID-19の発症率はそれぞれ5.7%と6.2%であり、リスク比は0.86（95%信頼区間 0.52-1.42）と有意差はありませんでした。SARS-C

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2035389

原題Efficacy and Safety of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine.

30,420人の参加者を対象とした試験の結果、mRNA-1273ワクチンはCOVID-19の発症を94.1%（95%CI, 89.3〜96.8%）予防しました。重症COVID-19はプラセボ群で30例発生し、1例が死亡しましたが、ワクチン群では認められませんでした。軽度から中等度

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2005936

原題A Population-Based Study of Genes Previously Implicated in Breast Cancer.

乳がん患者の5.03%、対照群の1.63%に既知の乳がん素因遺伝子における病原性変異を検出しました。BRCA1変異はオッズ比7.62、BRCA2変異はオッズ比5.23で乳がん高リスクと関連し、PALB2変異はオッズ比3.83で中等度リスクと関連しました。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-02-04
• DOI 10.1056/NEJMoa1913948

原題Breast Cancer Risk Genes - Association Analysis in More than 113,000 Women.

5遺伝子（ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB2）のタンパク質切断型変異は乳がん全体のリスクとP値<0.0001で関連した。さらに4遺伝子（BARD1, RAD51C, RAD51D, TP53）もP値<0.05で関連。ATMとCHEK2ではER陽性乳がん

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-01-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2029554

原題Cryoballoon Ablation as Initial Therapy for Atrial Fibrillation.

初回治療としてクライオバルーンアブレーションを受けた患者群では、12ヶ月時点での治療成功率が74.6%（95%CI, 65.0-82.0）でした。一方、薬物療法群では45.0%（95%CI, 34.6-54.7）であり、アブレーション群が有意に優れていました（P<0.001）。重

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-01-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2029980

原題Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation.

1年後の心房頻拍性不整脈の再発率は、アブレーション群42.9%に対し薬物療法群67.8%と、アブレーション群で有意に低かった（ハザード比0.48, 95%CI 0.35-0.66, P<0.001）。症候性再発もアブレーション群で有意に少なかった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-01-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2008470

原題Inhaled Treprostinil in Pulmonary Hypertension Due to Interstitial Lung Disease.

吸入トレプロスチニル群はプラセボ群と比較し、16週後の6分間歩行距離のベースラインからの変化が31.12m（95%CI 16.85-45.39; P<0.001）有意に改善した。NT-proBNPはトレプロスチニル群で15%減少、プラセボ群で46%増加し、臨床悪化もトレプロスチニ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-01-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2022141

原題Levonorgestrel vs. Copper Intrauterine Devices for Emergency Contraception.

レボノルゲストレルIUD群317人中1人（0.3%、95%CI 0.01-1.7）、銅IUD群321人中0人（0%、95%CI 0-1.1）が妊娠した。両群間の絶対差は0.3パーセンテージポイント（95%CI -0.9-1.8）であり、レボノルゲストレルIUDの銅IUDに対する非

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-01-28
• DOI 10.1056/NEJMoa2022713

原題Resumption of Cardiac Activity after Withdrawal of Life-Sustaining Measures.

631例中、臨床的に心臓活動再開が報告され、波形解析で確認されたのは1%（5例）でした。しかし、480例の波形を後方視的に解析した結果、心拍停止後に心臓活動が再開した事例は14%（67例）に認められました。最長の再開までの時間は4分20秒でした。

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