海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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若年および高齢成人における2種のmRNA COVID-19ワクチン候補の安全性と免疫原性
Safety and Immunogenicity of Two RNA-Based Covid-19 Vaccine Candidates.
195名の健康な成人を対象とした第1相試験で、BNT162b2はBNT162b1と比較して、特に高齢者において全身反応の発生率と重症度が低かった。両ワクチン候補は、若年および高齢成人において、SARS-CoV-2中和抗体価を用量依存的に上昇させ、回復期血清と同等かそれ以上であった
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空母での新型コロナウイルス集団感染、若年層でも急速な伝播と無症状感染の多さが判明
An Outbreak of Covid-19 on an Aircraft Carrier.
乗組員4779人のうち、26.6%にあたる1271人がPCR検査陽性となり、最初の陽性確認から5週間以内に1000人以上の感染が判明した。陽性者の76.9%は検査時に無症状であり、全経過を通じて無症状だったのは55.0%だった。入院は1.7%、集中治療は0.3%、死亡は1名だった
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若年成人における新型コロナウイルス感染症の集団検診と感染伝播に関する研究
SARS-CoV-2 Transmission among Marine Recruits during Quarantine.
1848人の新兵のうち、隔離開始2日以内に16人(0.9%)が陽性となり、そのうち15人は無症状だった。さらに35人(1.9%)が隔離7日目または14日目に陽性となった。陽性者の9.8%が陽性判定前の1週間に症状を呈していた。症状モニタリングによる感染検出はなかった。
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SARS-CoV-2組換えスパイクタンパク質ナノ粒子ワクチン安全性と免疫原性:第1/2相試験
Phase 1-2 Trial of a SARS-CoV-2 Recombinant Spike Protein Nanoparticle Vaccine.
NVX-CoV2373ワクチンは、プラセボ対照ランダム化第1/2相試験において、重篤な有害事象は認められなかった。アジュバント添加2回接種5-μgレジメンは、幾何平均抗スパイクIgG抗体価63,160 ELISA単位、中和抗体価3906を示し、COVID-19回復期患者血清の幾何
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転移性去勢抵抗性前立腺癌、BRCA1/2またはATM変異陽性例にオラパリブが全生存期間を延長
Survival with Olaparib in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer.
BRCA1/2またはATM変異陽性コホートAにおいて、オラパリブ群の全生存期間中央値は19.1ヶ月、対照群は14.7ヶ月だった(死亡のハザード比0.69、95%信頼区間0.50-0.97、p=0.02)。対照群の66%がオラパリブへクロスオーバーした。
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中等症COVID-19入院患者へのトシリズマブ、挿管・死亡予防効果は認められず
Efficacy of Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19.
トシリズマブ群とプラセボ群を比較した主要アウトカム(挿管または死亡)のハザード比は0.83(95%CI, 0.38-1.81, p=0.64)であり、有意差は認められませんでした。疾患悪化のハザード比も1.11(95%CI, 0.59-2.10, p=0.73)で有意差なし。
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難治性高コレステロール血症に新規抗体薬evinacumab、LDL-Cを最大50%超低下
Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia.
難治性高コレステロール血症患者272名を対象としたプラセボ対照第2相試験の結果、16週時点でevinacumabはLDL-Cをプラセボと比較して有意に低下させた。皮下注450mg週1回投与群では-56.0%、静注15mg/kg 4週1回投与群では-50.5%の低下が認められた(い
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MSI-H大腸癌初回治療、ペムブロリズマブが化学療法より無増悪生存期間を延長
Pembrolizumab in Microsatellite-Instability-High Advanced Colorectal Cancer.
ペムブロリズマブは化学療法と比較し、無増悪生存期間を有意に延長した(中央値16.5ヶ月 vs 8.2ヶ月、ハザード比0.60、95%CI 0.45-0.80、p=0.0002)。グレード3以上の治療関連有害事象はペムブロリズマブ群22%、化学療法群66%であった。
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アルゼンチンにおけるハンタウイルス人から人感染、スーパースプレッダーと感染対策の効果
"Super-Spreaders" and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina.
感染は3名の症候性患者が群衆イベントに参加したことで拡大した。対策前の再生産数は2.12だったが、患者隔離と接触者自己隔離実施後は0.96に減少した。高ウイルス量と肝損傷を伴う患者は感染を広げやすい傾向が示された。
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重症貧血で入院した小児の退院後管理、マラリア予防内服で再入院・死亡リスクを低減
Malaria Chemoprevention in the Postdischarge Management of Severe Anemia.
マラリア化学予防群では、プラセボ群と比較して退院後3週から26週の再入院または死亡イベントが有意に少なかった(ハザード比 0.65, 95%CI 0.54-0.78, p<0.001)。この効果は介入期間中(3週から14週)に限定され、その後は持続しなかった。

