海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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筋強直性ジストロフィー1型に対する抗体-オリゴヌクレオチド複合体、安全性と有効性を示唆
An Antibody-Oligonucleotide Conjugate for Myotonic Dystrophy Type 1.
38例中35例に軽度~中等度の有害事象が認められた。筋生検でのDMPK mRNAレベルは、1mg群で-46%、2mg群で-44%、4mg群で-37%減少し、プラセボ群では0.9%であった。複合ミススプライシングスコアのベースラインからの減少は、2mg群で17%、4mg群で16%で
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虚血性脳卒中後の二次予防、早期介入とリスク管理が再発抑制の鍵
Secondary Prevention after Ischemic Stroke.
虚血性脳卒中後の二次予防として、修正可能なリスク因子の管理とメカニズム特異的な予防策の導入が再発リスクを低減させることが示された。これらの戦略は可能な限り早期に開始すべきである。具体的な効果量や95%CIは本抄録には記載されていない。
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IgA腎症に対するアタシセプトの第3相試験中間解析:36週時点のタンパク尿減少効果
A Phase 3 Trial of Atacicept in Patients with IgA Nephropathy.
203例(アタシセプト群106例、プラセボ群97例)の中間解析で、36週時点の尿中タンパク・クレアチニン比のベースラインからの減少率は、アタシセプト群で45.7%、プラセボ群で6.8%だった。群間差の幾何平均は41.8パーセンテージポイント(95%CI: 28.9~52.3、p<
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ステント留置後1年超のAF患者、NOAC単剤療法は多剤併用療法に非劣性、出血リスクも低減
Therapy for Atrial Fibrillation in Patients with Drug-Eluting Stents.
NOAC単剤療法群のネット有害心血管イベント発生率は9.6%で、併用療法群の17.2%に対し非劣性(絶対差-7.6%、95.2%CI -11.9〜-3.3、P<0.001)。主要または臨床的に関連する非主要出血は単剤療法群で5.2%、併用療法群で13.2%と、単剤療法群で有意に少
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IgA腎症に対する抗APRIL抗体シベプレンリマブ、タンパク尿を有意に減少
Sibeprenlimab in IgA Nephropathy - Interim Analysis of a Phase 3 Trial.
シベプレンリマブ群はプラセボ群と比較し、9ヶ月時点の24時間尿蛋白/クレアチニン比が有意に減少した。シベプレンリマブ群でベースラインから50.2%減少したのに対し、プラセボ群では2.1%増加し、調整済み幾何平均はシベプレンリマブ群がプラセボ群より51.2%低かった(96.5%CI
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VITT発症の鍵はアデノウイルスとPF4抗体の遺伝子変異、病態解明に光
Adenoviral Inciting Antigen and Somatic Hypermutation in VITT.
VITT患者の抗PF4抗体のゲノムおよびプロテオミクス解析から、共通の免疫グロブリン軽鎖アレルIGLV3-2102または03に、重要な体細胞超変異K31Eが存在することが判明しました。アデノウイルス核タンパク質VII(pVII)に対する抗体のみがVITTの抗PF4抗体と一致する抗
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ムーコル症の迅速診断と早期治療が死亡率低減の鍵、免疫不全患者や糖尿病患者で特に警戒
Mucormycosis.
ムーコル症は副鼻腔眼窩、鼻脳、肺、消化管など多様な臨床病型を呈します。早期発見と病期診断、タイムリーな抗真菌薬投与、感染組織の外科的切除、免疫不全の是正、代謝異常の補正が治療成功の鍵です。初期治療にはリポソーム製剤アムホテリシンBが推奨され、経口トリアゾール系薬剤も選択肢となりま
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生化学的再発前立腺癌、エンザルタミド併用で全生存期間が延長
Improved Survival with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer.
エンザルタミドとリュープロレリンの併用群は、リュープロレリン単独群と比較して8年全生存率が78.9%対69.5%と有意に高かった(ハザード比0.60、95%CI 0.44-0.80、P<0.001)。エンザルタミド単独療法はリュープロレリン単独療法と比較して全生存期間の有意な改善
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HER2陽性転移乳がん初回治療、T-DXd+ペルツズマブがTHPを上回る無増悪生存期間を示す
Trastuzumab Deruxtecan plus Pertuzumab for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer.
T-DXd+ペルツズマブ群の無増悪生存期間中央値は40.7ヶ月、THP群は26.9ヶ月だった(ハザード比0.56、95%CI 0.44-0.71、P<0.00001)。奏効率はT-DXd+ペルツズマブ群85.1%、THP群78.6%で、T-DXd+ペルツズマブ群が優位な結果を示し
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LVEF正常の心筋梗塞後患者におけるβ遮断薬、全死亡・心筋梗塞・心不全抑制効果なし
Beta-Blockers after Myocardial Infarction with Normal Ejection Fraction.
17,801例の患者を対象としたメタアナリシスで、β遮断薬群と非β遮断薬群で主要評価項目(全死亡、心筋梗塞、心不全の複合)の発生率に有意差はありませんでした(ハザード比 0.97、95%CI 0.87-1.07、P=0.54)。全死亡、心筋梗塞、心不全のいずれの個別アウトカムでも
