海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中間狭窄病変のPCI戦略:冠動脈造影FFRはプレッシャーワイヤーFFRに劣らず
Angiography-Derived Fractional Flow Reserve to Guide PCI.
中間狭窄病変を有する1930例を対象に、FFRangio群とプレッシャーワイヤー群で比較。1年後の主要複合エンドポイント(死亡、心筋梗塞、計画外の冠血行再建)発生率は、FFRangio群6.9%、プレッシャーワイヤー群7.1%であり、FFRangio群の非劣性が示された(HR 0
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肥大型心筋症の青少年、マバカムテンで左室流出路狭窄が大幅改善
Mavacamten in Adolescents with Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.
症候性閉塞性肥大型心筋症の青少年44名を対象に、マバカムテン群とプラセボ群に無作為割り付け。28週後、バルサルバ負荷時の左室流出路圧較差の変化は、マバカムテン群で-48.5 mmHg、プラセボ群で-0.5 mmHg(差 -48.0 mmHg; 95%CI -67.7〜-28.3;
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IgA腎症に対するイプタコパン、腎機能低下を抑制し複合腎イベントも減少
Iptacopan in IgA Nephropathy - Final 24-Month Data.
イプタコパン群ではeGFR年間低下率が-3.10 mL/min/1.73 m2、プラセボ群では-6.12 mL/min/1.73 m2であり、イプタコパン群で有意に腎機能低下が抑制された(差 3.02 mL/min/1.73 m2、95%CI 2.02〜4.01、P<0.001)
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中間リスク急性肺塞栓症、超音波併用カテーテル血栓溶解療法は抗凝固単独より早期イベントリスクを低減
Ultrasound-Facilitated, Catheter-Directed Fibrinolysis for Acute Pulmonary Embolism.
544例が登録され、主要複合アウトカム(肺塞栓関連死、心肺機能悪化/虚脱、症候性再発)は、介入群で4.0%(95%CI 2.3-7.1)、対照群で10.3%(95%CI 7.2-14.5)でした(相対リスク 0.39; 95%CI 0.20-0.77; P=0.005)。この効果
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左心耳閉鎖術とNOAC、心房細動患者の脳卒中予防と出血リスクを比較
Left Atrial Appendage Closure or Anticoagulation for Atrial Fibrillation.
3年追跡で、主要有効性複合エンドポイント(心血管死、脳卒中、全身性塞栓症)はデバイス群5.7%、NOAC群4.8%で、デバイス群はNOAC群に対し非劣性を示した(差0.9%、95%CI -0.8~2.6、非劣性P<0.001)。非手技関連出血はデバイス群10.9%、NOAC群19
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プライム編集による遺伝子治療がp47phox欠損慢性肉芽腫症に有望、NADPH活性維持を確認
Prime Editing for p47phox-Deficient Chronic Granulomatous Disease.
2名の患者にプライム編集で遺伝子修飾した自己CD34+造血幹細胞(PM359)を投与した結果、両者で好中球と血小板の生着を確認しました。NADPH酸化酵素活性は1ヶ月以内に好中球で観察され、1人目では6ヶ月、2人目では4ヶ月間維持されました。
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GM1ガングリオシドーシスII型に対するAAV9遺伝子治療、安全性と効果を評価
AAV9 Gene Therapy in Type II GM1 Gangliosidosis - A Phase 1-2 Trial.
9例を対象とした検討で、遺伝子治療関連の有害事象は30件(消化器8件、炎症関連検査異常21件、頻脈1件)を認めた。全例で肝酵素の上昇が見られたが18ヶ月までにベースラインに戻った。CSF β-ガラクトシダーゼは上昇し、CSF GM1ガングリオシドは減少した。CGI-I中央値は2年
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ボルバキア感染雄蚊の放出でシンガポールのデング熱リスクが7割減少
Dengue Suppression by Male Wolbachia-Infected Mosquitoes.
ボルバキア感染雄蚊の放出により、介入群では野生型ネッタイシマカ成虫の個体群が抑制されました。介入開始3ヶ月後から24ヶ月の期間で、蚊の平均捕獲数は介入群0.041、対照群0.277でした。デング熱感染に対する保護効果は71~72%(オッズ比0.28~0.29)でした。
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3期dMMR大腸癌術後補助療法、アテゾリズマブ併用で無病生存率が大幅改善
Atezolizumab plus FOLFOX for Stage III Mismatch Repair-Deficient Colon Cancer.
3年無病生存率は、アテゾリズマブ+mFOLFOX6群で86.3%(95%CI 81.8-89.8)、mFOLFOX6単独群で76.2%(95%CI 70.9-80.6)と、アテゾリズマブ併用群で有意に改善した(HR 0.50; 95%CI 0.35-0.73; P<0.001)。
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無症候性重度大動脈弁狭窄症、早期手術は10年間の心血管死を抑制
Early Surgery or Conservative Care for Asymptomatic Aortic Stenosis at 10 Years.
非常に重度な無症候性大動脈弁狭窄症患者145名を対象とした10年間の追跡調査で、早期手術群は保存的治療群と比較して、術後死亡または心血管死の複合エンドポイント発生率が有意に低く(3% vs 24%、ハザード比 0.10、95%CI 0.02-0.43)、全死亡率も低かった(15%

