高リスク限局性前立腺癌への術前術後アパルタミド併用療法、病理学的奏効と無転移生存期間を改善

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2026-05-31 | DOI:10.1056/NEJMoa2603878

📄 原題:Perioperative Apalutamide in High-Risk Localized Prostate Cancer.

🔗 PubMed:PMID: 42223077

【背景】

高リスク限局性または局所進行前立腺癌に対する根治的前立腺全摘除術は治癒の可能性があるものの、最大50%の患者が5年以内に再発する。より良好な治療成績を目指し、新たな術前術後補助療法の確立が求められていた。

【結果】

ADTとアパルタミド併用群は、ADTとプラセボ併用群と比較して、病理学的完全奏効または微小残存病変の割合が有意に高かった(8.9% vs 1.0%; オッズ比 10.17; 95%CI 5.27-19.64; P<0.001)。また、5年無転移生存率も有意に高かった(78.2% vs 73.5%; ハザード比 0.80; 95%CI 0.67-0.96; P=0.02)。

【臨床へのインパクト】

本研究は、高リスク限局性または局所進行前立腺癌患者において、根治的前立腺全摘除術前後のADTとアパルタミド併用が、病理学的奏効および無転移生存期間を有意に改善することを示した。発疹などの有害事象は増加するものの、日本の臨床現場において、高リスク患者の術前術後補助療法としてアパルタミド併用が新たな標準治療の選択肢となる可能性を示唆する。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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