海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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X連鎖性低リン血症小児に対するブロスマブ治療、くる病改善とリン濃度上昇に寄与
Burosumab Therapy in Children with X-Linked Hypophosphatemia.
くる病重症度スコアは、2週ごと投与群でベースライン1.9から40週で0.8に、4週ごと投与群で1.7から1.1に低下し、両群で有意な改善を認めました（P<0.001）。血清リン濃度は両群で初回投与後上昇し、6週までに半数以上が正常範囲内でした。
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CLN2病に対する脳室内セルリポナーゼアルファ、運動・言語機能低下を抑制
Study of Intraventricular Cerliponase Alfa for CLN2 Disease.
治療群23例において、運動・言語スコアの2点低下までの期間中央値は未到達であった一方、歴史的対照群42例では345日であった。48週あたりの運動・言語スコア低下率は、治療群0.27±0.35点、対照群2.12±0.98点であり、有意な改善が認められた（平均差1.85点、P<0.0
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カナキヌマブは遺伝性自己炎症性発熱症候群のフレアを抑制、予防する
Canakinumab for the Treatment of Autoinflammatory Recurrent Fever Syndromes.
カナキヌマブ投与群はプラセボ群と比較し、16週時点での完全奏効割合が有意に高かった。具体的には、コルヒチン抵抗性家族性地中海熱で61% vs 6% (P<0.001)、メバロン酸キナーゼ欠損症で35% vs 6% (P=0.003)、TRAPSで45% vs 8% (P=0.00
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軽症喘息、吸入ステロイド+LABA頓用は維持療法に非劣性、ただし症状コントロールは劣る
As-Needed Budesonide-Formoterol versus Maintenance Budesonide in Mild Asthma.
軽症喘息患者4176人を対象とした52週間の二重盲検試験で、ブデソニド・ホルモテロール頓用群はブデソニド維持療法群に対し、重症増悪の年間発生率で非劣性でした（発生率0.11 vs 0.12、レート比0.97、片側95%信頼限界1.16）。ただし、喘息コントロール質問票（ACQ-5
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軽症喘息に吸入ステロイド/LABA頓用は、症状コントロールと増悪抑制に有効か
Inhaled Combined Budesonide-Formoterol as Needed in Mild Asthma.
喘息コントロール良好週の割合は、ブデソニド/ホルモテロール頓用群で34.4%と、テルブタリン頓用群（31.1%）より優れていました（オッズ比1.14、95%CI 1.00-1.30、p=0.046）。しかし、ブデソニド維持療法群（44.4%）よりは劣っていました。年間重症増悪率は
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レノックス・ガストー症候群におけるCBD併用療法、脱力発作抑制に有効か
Effect of Cannabidiol on Drop Seizures in the Lennox-Gastaut Syndrome.
225人が登録され、CBD 20mg/kg群で脱力発作頻度が41.9%減、10mg/kg群で37.2%減、プラセボ群で17.2%減だった。プラセボと比較し、20mg/kg群でp=0.005、10mg/kg群でp=0.002と有意な減少を示した。主な有害事象は傾眠、食欲減退、下痢で
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前立腺癌診断におけるMRI併用生検、標準生検より臨床的意義の高い癌検出に優位
MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis.
MRI併用生検群では、臨床的に意義のある癌の検出率が38%（95人）と、標準生検群の26%（64人）と比較して有意に高値でした（調整差12%、95%CI 4～20、P=0.005）。また、臨床的に意義のない癌の診断はMRI併用生検群で有意に減少しました。
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高リスクIII期悪性黒色腫の術後補助療法、ペムブロリズマブで無再発生存期間が有意に延長
Adjuvant Pembrolizumab versus Placebo in Resected Stage III Melanoma.
追跡期間中央値15カ月で、ペムブロリズマブ群はプラセボ群と比較し、無再発生存期間が有意に延長した。1年無再発生存率はペムブロリズマブ群75.4%（95%CI 71.3-78.9）に対しプラセボ群61.0%（95%CI 56.5-65.1）であった（HR 0.57; 98.4%CI
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米国における献血スクリーニングでのジカウイルス検査、費用対効果は低い
Investigational Testing for Zika Virus among U.S. Blood Donors.
432万件超の献血をスクリーニングし、9件がジカウイルス陽性と確定された（陽性確定率1:480,654）。陽性適中率は5.6%、特異度は99.997%だった。蚊媒介感染8件を特定するための個々の核酸検査費用は、1件あたり530万ドルと算出された。
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ドライアイにω-3脂肪酸サプリメント、症状改善効果はプラセボと同等
n-3 Fatty Acid Supplementation for the Treatment of Dry Eye Disease.
中等度から重度のドライアイ患者を対象とした多施設二重盲検試験で、3000mgのω-3脂肪酸投与群とプラセボ群を比較した。主要評価項目であるOSDIスコアのベースラインからの変化は、両群間で有意差がなかった（平均変化量の差 -1.9点、95%CI -5.0～1.1、p=0.21）。
