海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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閉経前乳がんの術後内分泌療法、卵巣機能抑制併用で再発・全生存率向上
Tailoring Adjuvant Endocrine Therapy for Premenopausal Breast Cancer.
SOFT試験において、タモキシフェン単独と比較し、タモキシフェン＋OS群では8年無病生存率が78.9%から83.2%に、全生存率が91.5%から93.3%に有意に改善しました（P=0.009、P=0.01）。エキセメスタン＋OS群では無病生存率が85.9%とさらに高値でした。
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再発膠芽腫に組換えポリオウイルスを腫瘍内投与、延命効果の可能性を示唆
Recurrent Glioblastoma Treated with Recombinant Poliovirus.
再発膠芽腫患者61人にPVSRIPOを投与し、用量レベル-1（5.0×10^7 TCID50）が第2相用量と決定された。PVSRIPO関連のグレード3以上の有害事象は19%に認められた。PVSRIPO投与群の全生存率は、24ヶ月で21%（95%CI 11-33）に達し、36ヶ月ま
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BCG再接種と新規結核ワクチン、結核感染予防効果を比較検証
Prevention of M. tuberculosis Infection with H4:IC31 Vaccine or BCG Revaccination.
H4:IC31群のQFT持続陽転率は8.1%、BCG再接種群は6.7%、プラセボ群は11.6%であった。BCG再接種は持続的QFT陽転率を45.4%（P=0.03）減少させたが、H4:IC31は30.5%（P=0.16）であった。初回QFT陽転予防効果は両ワクチンとも有意ではなか
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天然痘治療薬テコビリマット、動物モデルで有効性確認、ヒトでの安全性・薬物動態も良好
Oral Tecovirimat for the Treatment of Smallpox.
サル痘モデルでは10 mg/kg/日、ウサギ痘モデルでは40 mg/kg/日で90%以上の生存率を達成。ヒトでは600 mgを1日2回14日間投与で、サルモデルを上回る薬物曝露量（平均定常状態Cmax 2209 ng/mL）と良好な安全性が確認された。
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妊娠中の血小板数変化と血小板減少症の頻度、10万未満なら鑑別を
Platelet Counts during Pregnancy.
妊娠合併症のない妊婦の平均血小板数は、妊娠初期（平均8.7週）で25.1万/μLと非妊娠女性（27.3万/μL）より低く、分娩時には9.9%が15万/μL未満でした。10万/μL未満は1.0%に過ぎず、8万/μL未満は0.1%のみで、そのうち5例（6.2万～7.8万/μL）は他に
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遺伝性ATTRアミロイドーシスによる多発神経障害にパチシランが有効、神経機能とQOLを改善
Patisiran, an RNAi Therapeutic, for Hereditary Transthyretin Amyloidosis.
パチシラン群はプラセボ群と比較し、18ヶ月後のmNIS+7スコアの変化量が-6.0±1.7 vs 28.0±2.6（差 -34.0点、P<0.001）と有意に改善しました。Norfolk QOL-DNスコアの変化量も-6.7±1.8 vs 14.4±2.7（差 -21.1点、P<
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遺伝性ATTRアミロイドーシス治療薬イノテルセン、神経症状とQOLを改善
Inotersen Treatment for Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis.
イノテルセンは、mNIS+7スコアでプラセボ群との差が-19.7点（95%CI -26.4～-13.0、p<0.001）、Norfolk QOL-DNスコアで-11.7点（95%CI -18.3～-5.1、p<0.001）と、両主要評価項目で有意な改善を示しました。重篤な有害事象
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進行肝細胞癌の二次治療、カボザンチニブがOSとPFSを改善
Cabozantinib in Patients with Advanced and Progressing Hepatocellular Carcinoma.
ソラフェニブ治療歴のある進行肝細胞癌患者707名を対象とした第3相試験で、カボザンチニブ群はプラセボ群と比較し、全生存期間（OS）中央値が10.2ヶ月 vs 8.0ヶ月（ハザード比0.76、95%CI 0.63-0.92、p=0.005）と有意に延長しました。無増悪生存期間（PF
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デュピルマブは重症喘息患者の増悪を抑制し、肺機能を改善、好酸球高値で効果増強
Dupilumab Efficacy and Safety in Moderate-to-Severe Uncontrolled Asthma.
デュピルマブ200mg群の年間重症喘息増悪率はプラセボ群より47.7%低く（0.46 vs 0.87）、FEV1は12週でプラセボ群より0.14L増加しました。好酸球300/mm3以上の患者では、増悪率がプラセボ群より65.8%低く（0.37 vs 1.08）、より大きな効果が認
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デュピルマブは重症喘息患者の経口ステロイド減量に有効、増悪抑制と肺機能改善も
Efficacy and Safety of Dupilumab in Glucocorticoid-Dependent Severe Asthma.
デュピルマブ群はプラセボ群と比較し、経口ステロイド量が70.1%減少（プラセボ群は41.9%減少、P<0.001）。ステロイド50%以上減量達成は80%対50%、1日5mg未満への減量達成は69%対33%だった。重症増悪率は59%低下（95%CI 37-74）、FEV1は0.22
