海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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イリノイ・ウィスコンシン州における電子タバコ関連肺疾患の最終報告：若年男性に多く、THC製品の使用が関連
Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin - Final Report.
98症例中79%が男性、中央年齢は21歳でした。患者の97%が呼吸器症状、77%が消化器症状、100%が全身症状を呈し、全例で胸部画像上の両側性浸潤影を認めました。95%が入院し、26%が挿管・人工呼吸を受け、2例が死亡しました。89%が電子タバコデバイスでTHC製品を使用してい
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米国初の新型コロナウイルス感染症例報告、軽症から肺炎への進行と公衆衛生連携の重要性
First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States.
米国で確認された初の2019-nCoV感染症例は、当初軽症であったが、発症9日目に肺炎へと進行した。本症例は、診断から臨床経過、管理まで詳細に記述されており、新興感染症に対する臨床情報共有の重要性が示された。
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超多剤耐性肺結核に3剤併用療法、90%が治療成功し良好な転帰
Treatment of Highly Drug-Resistant Pulmonary Tuberculosis.
超多剤耐性結核患者109例を対象に、治療終了6ヶ月後の良好な転帰は98例（90%、95%CI 83～95）でした。11例（10%）は不良な転帰で、内訳は死亡7例、同意撤回1例、再発2例、追跡不能1例でした。リネゾリドによる末梢神経障害（81%）や骨髄抑制（48%）は高頻度でしたが
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MRI可視病変のある前立腺癌診断、MRI標的生検と系統的生検の併用が有用
MRI-Targeted, Systematic, and Combined Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis.
MRI可視病変のある2103人に対し、両生検法を実施。癌診断率は併用で62.4%でした。Grade group 1癌では標的生検が有意に低く、Grade group 3〜5では有意に高くなりました（いずれもP<0.01）。併用生検は、単独法より208人（9.9%）多く癌を診断し、
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中リスク大動脈弁狭窄症、TAVRと外科的置換術の5年成績に差はなし
Five-Year Outcomes of Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement.
5年時点での全死因死亡または脳卒中発生率は、TAVR群47.9%、SAVR群43.4%で有意差はなかった（HR 1.09, 95%CI 0.95-1.25, P=0.21）。経大腿アプローチでは差がなかったが、経胸壁アプローチではTAVR群で高かった（HR 1.32, 95%CI
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早期トリプルネガティブ乳がん、術前術後ペムブロリズマブ追加で病理学的完全奏効率と無イベント生存率改善
Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer.
ペムブロリズマブ併用群のpCR率は64.8%（95%CI 59.9-69.5%）で、プラセボ併用群の51.2%（95%CI 44.1-58.3%）より有意に高値でした（治療差13.6%、95%CI 5.4-21.8%、P<0.001）。追跡期間中央値15.5ヶ月で、無イベント生存
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同種造血細胞移植後の腸内細菌多様性が死亡率予測因子に、多施設共同研究
Microbiota as Predictor of Mortality in Allogeneic Hematopoietic-Cell Transplantation.
腸内細菌の多様性が高い患者群では死亡リスクが低く、独立したコホート1では調整ハザード比0.71（95%CI 0.55-0.92）、コホート2では0.49（95%CI 0.27-0.90）だった。移植関連死やGVHDによる死亡リスクも多様性低下と関連した。
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VHL遺伝子重症ホモ接合変異が成長・代謝・ミトコンドリアに与える影響：新規症例報告
Effects of Germline VHL Deficiency on Growth, Metabolism, and Mitochondria.
新規のVHL遺伝子同義変異（c.222C→A, p.V74V）ホモ接合体患者において、著明な赤血球増加症、成長率の著しい低下、持続性低血糖、運動能力の制限を認めました。遺伝子発現解析では糖・脂質代謝の再プログラム化、筋ミトコンドリア呼吸機能障害、ATP産生と酸素消費の脱共役が確認
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EVALI患者の肺液からビタミンE酢酸が検出、電子タバコ関連肺損傷との関連を指摘
Vitamin E Acetate in Bronchoalveolar-Lavage Fluid Associated with EVALI.
16州のEVALI患者51人のうち48人（94%）のBAL液からビタミンE酢酸が検出されましたが、健常対照群からは検出されませんでした。他の優先有害物質はほとんど検出されず、EVALI患者50人中47人（94%）でTHCまたはその代謝物が検出されるか、THC製品の使用が報告されま
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中国武漢で発生した原因不明肺炎患者から新規ベータコロナウイルスを同定、ヒト感染コロナウイルス7番目
A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019.
患者検体のアンバイアスシーケンスにより、これまで知られていなかった新規ベータコロナウイルスが発見された。ヒト気道上皮細胞を用いて2019-nCoVと命名されたこのウイルスは、サルベコウイルス亜属内にクレードを形成し、MERS-CoVおよびSARS-CoVとは異なるヒトに感染するコ
