海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COPD患者における1日1回吸入トリプル療法、中等度〜重度増悪率を低下
Once-Daily Single-Inhaler Triple versus Dual Therapy in Patients with COPD.
トリプル療法群の年間増悪率は0.91回で、吸入ステロイド・LABA群の1.07回（RR 0.85; 95%CI 0.80-0.90; 15%減）およびLAMA・LABA群の1.21回（RR 0.75; 95%CI 0.70-0.81; 25%減）より有意に低値でした。入院に至る重
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アルツハイマー病BACE-1阻害薬verubecestat、認知機能・ADL改善効果なし
Randomized Trial of Verubecestat for Mild-to-Moderate Alzheimer's Disease.
1958例の軽度から中等度アルツハイマー病患者を対象に、verubecestat 12mg群、40mg群、プラセボ群に無作為に割り付け、78週間追跡した。主要評価項目であるADAS-cogスコアのベースラインからの平均変化量は、12mg群7.9、40mg群8.0、プラセボ群7.7
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血栓回収術前の脳梗塞に対するテネクテプラーゼはアルテプラーゼより再灌流率と機能予後を改善
Tenecteplase versus Alteplase before Thrombectomy for Ischemic Stroke.
テネクテプラーゼ群はアルテプラーゼ群と比較し、主要評価項目である50%以上の再灌流または回収可能な血栓なしの割合が有意に高かった（22% vs 10%、差12%、95%CI 2-21、P=0.03）。90日時点の機能予後もテネクテプラーゼ群で良好だった（mRS中央値2 vs 3、
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サブサハラアフリカの未就学児、アジスロマイシン大量投与で死亡率13.5%低下
Azithromycin to Reduce Childhood Mortality in Sub-Saharan Africa.
アジスロマイシン群はプラセボ群と比較し、全死因死亡率が13.5%低かった（95%CI 6.7〜19.8, P<0.001）。特にニジェールで18.1%低下、生後1〜5ヶ月児で24.9%低下と効果が大きかった。
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X連鎖性無汗性外胚葉異形成症、胎内治療で汗腺形成と発汗機能の正常化を確認
Prenatal Correction of X-Linked Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia.
EDA受容体結合ドメインを含む組換えタンパク質を、マウス胎児に子宮内投与したところ、汗腺の正常な発達が観察されました。ヒトのXLHED胎児3例（双胎2例、単胎1例）に妊娠26週または31週に羊水腔内投与した結果、全例で正常な発汗機能が確認され、生後14〜22ヶ月時点でXLHED関
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HIV妊婦へのテノホビル・エムトリシタビン併用、出生転帰に悪影響なし
Birth Outcomes for Pregnant Women with HIV Using Tenofovir-Emtricitabine.
4646件の出生転帰を解析した。TDF-FTC-LPV/r群とZDV-3TC-LPV/r群の比較では、早産リスク（RR 0.90, 95%CI 0.60-1.33）および低出生体重リスク（RR 1.13, 95%CI 0.78-1.64）に有意差はなかった。TDF-FTC-ATV
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研修医の勤務時間柔軟化は教育にどう影響？標準と柔軟な勤務体制を比較した米国の大規模研究
Education Outcomes in a Duty-Hour Flexibility Trial in Internal Medicine.
研修医が直接患者ケアと教育に費やす時間の割合に、両群間で有意差はなかった。しかし、柔軟なプログラムの研修医は、教育の質（オッズ比1.67、95%CI 1.02-2.73）や全体的なウェルビーイング（オッズ比2.47、95%CI 1.67-3.65）において不満を報告する傾向が強か
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サブサハラアフリカにおける単価ロタウイルスワクチン接種後の腸重積症リスク評価
Evaluation of Intussusception after Monovalent Rotavirus Vaccination in Africa.
717例の腸重積症乳児のデータ解析の結果、初回接種後1〜7日の腸重積症の相対発生率は0.25 (95% CI, <0.001〜1.16)であり、背景リスクより高くはありませんでした。2回目接種後1〜7日も同様で、相対発生率は0.76 (95% CI, 0.16〜1.87)でした。
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重症βサラセミアに対する遺伝子治療、輸血依存性を軽減または解消
Gene Therapy in Patients with Transfusion-Dependent β-Thalassemia.
遺伝子導入細胞輸注後中央値26ヶ月で、非β0/β0遺伝子型患者13人中12人が輸血不要となり、HbAT87Qは3.4〜10.0 g/dL、総ヘモグロビンは8.2〜13.7 g/dLに達した。β0/β0遺伝子型患者9人では年間輸血量が中央値で73%減少し、うち3人は輸血が不要となっ
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外来血圧より自由行動下血圧が死亡予測に優れる、仮面高血圧は持続性高血圧より予後不良
Relationship between Clinic and Ambulatory Blood-Pressure Measurements and Mortality.
自由行動下収縮期血圧は、全死亡との関連が外来収縮期血圧よりも強かった（1SD上昇あたりのハザード比：1.58 vs 1.02）。仮面高血圧は持続性高血圧よりも全死亡リスクが高かった（ハザード比：2.83 vs 1.80）。白衣高血圧も全死亡リスク上昇と関連した（ハザード比：1.7
