海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-18
• DOI 10.1056/NEJMoa1910708

原題Systematic or Test-Guided Treatment for Tuberculosis in HIV-Infected Adults.

系統的治療群と検査ガイド治療群で、24週および48週時点の全死因死亡または侵襲性細菌感染症の複合エンドポイント発生率に有意差はありませんでした（24週時点の調整ハザード比0.95、95%CI 0.63-1.44）。系統的治療は結核の発生を減少させましたが（3.0% vs. 17.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2007016

原題Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19.

53人の解析対象患者のうち、36人（68%）で酸素投与の改善が認められた。人工呼吸器装着患者30人のうち17人（57%）が抜管した。全体の退院率は47%、死亡率は13%であった。侵襲的換気を受けていた患者の死亡率は18%（34人中6人）であった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2006100

原題Spread of SARS-CoV-2 in the Icelandic Population.

標的検査では13.3%が陽性、一般住民スクリーニングでは0.6～0.8%が陽性だった。10歳未満の小児は10歳以上と比較して陽性率が低く、標的検査で6.7% vs 13.7%、一般スクリーニングでは0% vs 0.8%だった。女性は男性より陽性率が低かった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-11
• DOI 10.1056/NEJMoa1913147

原題Phase 3 Trial of RNAi Therapeutic Givosiran for Acute Intermittent Porphyria.

急性間欠性ポルフィリン症患者において、Givosiran群の年間発作率は3.2回、プラセボ群は12.5回であり、Givosiran群で74%の発作率低下を認めた（P<0.001）。尿中ALA・PBG値、ヘミン使用日数、痛みスコアもGivosiran群で改善した。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2000120

原題Thrombectomy for Stroke in the Public Health Care System of Brazil.

発症8時間以内の血栓除去術は、標準治療単独と比較して90日後のmodified Rankin scaleスコアの良好な分布と関連した（共通オッズ比 2.28、95%CI 1.41-3.69、P=0.001）。mRS 0-2の患者割合は血栓除去術群で35.1%、対照群で20.0%で

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2000024

原題Disseminated Coccidioidomycosis Treated with Interferon-γ and Dupilumab.

健康な小児の致死的な播種性コクシジオイデス症に対し、インターフェロンγ補充で病勢進行が緩徐化し、デュピルマブ（IL-4およびIL-13阻害）追加で臨床症状が急速に改善した。詳細な免疫学的検査ではIL-4の過剰産生とインターフェロンγの産生低下が認められた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2004325

原題Oral Relugolix for Androgen-Deprivation Therapy in Advanced Prostate Cancer.

48週間の持続的テストステロン抑制は、レルゴリクス群96.7%（95%CI 94.9-97.9）、リュープロレリン群88.8%（95%CI 84.6-91.8）で、レルゴリクス群の優越性が示された（P<0.001）。主要心血管イベント発生率はレルゴリクス群2.9%に対しリュープロ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-04
• DOI 10.1056/NEJMoa2003892

原題Enzalutamide and Survival in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer.

エンザルタミド群のOS中央値は67.0ヶ月（95%CI 64.0-未到達）、プラセボ群は56.3ヶ月（95%CI 54.4-63.0）であった。死亡のハザード比は0.73（95%CI 0.61-0.89、P=0.001）であり、エンザルタミド群で死亡リスクが27%低下した。グレー

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-04
• DOI 10.1056/NEJMoa1915315

原題Rituximab for High-Risk, Mature B-Cell Non-Hodgkin's Lymphoma in Children.

リツキシマブ併用群は標準化学療法単独群と比較し、3年無イベント生存率が93.9%（95% CI, 89.1-96.7） vs 82.3%（95% CI, 75.7-87.5）と有意に改善した（ハザード比 0.32, 95% CI, 0.15-0.66）。全生存率もリツキシマブ併用

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-06-04
• DOI 10.1056/NEJMsa1916744

原題Handgun Ownership and Suicide in California.

ハンドガン所有者は非所有者と比較して、あらゆる方法による自殺率が有意に高かった。男性所有者で調整ハザード比3.34（95%CI 3.13-3.56）、女性所有者で7.16（95%CI 6.22-8.24）であった。このリスク上昇は、銃器による自殺率の著しい増加に起因し、男性所有者

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