海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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切除可能な早期非小細胞肺癌、周術期ペムブロリズマブがイベントフリー生存を改善
Perioperative Pembrolizumab for Early-Stage Non-Small-Cell Lung Cancer.
ペムブロリズマブ群397例、プラセボ群400例。追跡期間中央値25.2ヶ月で、24ヶ月イベントフリー生存率はペムブロリズマブ群62.4%に対しプラセボ群40.6%（HR 0.58; 95%CI 0.46-0.72; P<0.001）と有意に改善した。主要病理学的奏効は30.2%
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DOCK11遺伝子変異による全身性炎症と正球性貧血：新規免疫・造血異常症の病態解明
Systemic Inflammation and Normocytic Anemia in DOCK11 Deficiency.
感染症、早期発症の重篤な免疫調節異常、正球性貧血、発達遅延を呈する4家系4患者において、稀なX連鎖性DOCK11生殖細胞系列変異を同定した。この変異はDOCK11タンパク質の発現喪失やCDC42活性化障害を引き起こし、患者由来T細胞はフィロポディア形成不全と異常な遊走を示した。T
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新規三種類ホルモン受容体作動薬レタトルチド、肥満症に顕著な体重減少効果を示す
Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial.
肥満症成人338名を対象とした48週間のプラセボ対照第2相試験において、レタトルチド群はプラセボ群と比較して顕著な体重減少を示した。48週時点での体重減少率は、プラセボ群の-2.1%に対し、レタトルチド12mg群では-24.2%であった。主な有害事象は消化器症状で、用量依存的だっ
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切除可能III期NSCLC、術前ニボルマブ併用化学療法で病理学的完全奏功と生存期間が改善
Perioperative Nivolumab and Chemotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer.
ニボルマブ併用群では病理学的完全奏功が37%（対照群7%）と有意に高かった（相対リスク 5.34, 95%CI 1.34-21.23, P=0.02）。24ヶ月無増悪生存率は併用群67.2%（対照群40.9%）、全生存率は併用群85.0%（対照群63.6%）であり、いずれも併用群
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重症成人挿管、ビデオ喉頭鏡は初回成功率を向上、重篤な合併症は同等
Video versus Direct Laryngoscopy for Tracheal Intubation of Critically Ill Adults.
ビデオ喉頭鏡群では初回挿管成功率が85.1%（705例中600例）であったのに対し、直視型喉頭鏡群では70.8%（712例中504例）と有意に高かった（絶対リスク差 14.3%、95%CI 9.9-18.7、P<0.001）。重篤な合併症の発生率は両群間で差はなかった。
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急性疼痛にNaV1.8阻害薬VX-548は有効か？術後疼痛に対する第2相試験
Selective Inhibition of NaV1.8 with VX-548 for Acute Pain.
腹部形成術後とバニオン切除術後の急性疼痛患者を対象とした2つの第2相試験で、高用量VX-548群はプラセボ群と比較し、48時間における疼痛強度差の積算値(SPID48)が有意に改善しました。腹部形成術後では平均差37.8（95%CI 9.2-66.4）、バニオン切除術後では平均差
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成人胸腺摘出術後の死亡率・癌リスク増加、自己免疫疾患リスク上昇の可能性
Health Consequences of Thymus Removal in Adults.
胸腺摘出群は対照群と比較し、5年後の全死因死亡率が高かった（8.1% vs. 2.8%; 相対リスク2.9; 95% CI, 1.7-4.8）。癌リスクも高かった（7.4% vs. 3.7%; 相対リスク2.0; 95% CI, 1.3-3.2）。術前疾患を除外すると自己免疫疾患
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双極I型うつ病患者における抗うつ薬維持療法の期間：52週継続は8週中止より優位性を示さず
Duration of Adjunctive Antidepressant Maintenance in Bipolar I Depression.
双極I型うつ病寛解患者177名を対象に、抗うつ薬継続群（52週）と8週でプラセボ切り替え群を比較。主要評価項目である「あらゆる気分エピソード再発」は、52週群31%に対し8週群46%で発生し、ハザード比0.68（95%CI 0.43-1.10, P=0.12）と有意差は認めません
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レナリドミド不応性多発性骨髄腫、早期治療ラインでcilta-celが標準治療より優れる
Cilta-cel or Standard Care in Lenalidomide-Refractory Multiple Myeloma.
cilta-cel群の無増悪生存期間中央値は未到達、標準治療群は11.8ヶ月（ハザード比0.26、95%CI 0.18-0.38、P<0.001）。cilta-cel群の12ヶ月無増悪生存率は75.9%、標準治療群は48.6%だった。
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局所進行直腸癌、術前FOLFOXは化学放射線療法に劣らず病期進行なく生存
Preoperative Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer.
58ヶ月の追跡期間で、術前FOLFOXは病期進行なく生存において化学放射線療法に非劣性を示した（ハザード比0.92、90.2%CI 0.74-1.14、非劣性P=0.005）。5年病期進行なく生存率はFOLFOX群80.8%、化学放射線療法群78.6%だった。
